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無癥狀心肌缺血有哪些?

無癥狀心肌缺血有哪些?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙益業(yè) 主任中醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    缺乏臨床醫(yī)學(xué)常識的人往往有種錯誤的認(rèn)識,將有無心絞痛的發(fā)作和有無冠心病心絞痛等同起來。其實(shí),約1/4冠心病病人可無任何心前區(qū)不適癥狀,常在體檢或因其他疾病就診時,發(fā)現(xiàn)有冠心病心肌缺血,或經(jīng)冠狀動脈造影證實(shí)有冠狀動脈顯著的動脈粥樣硬化狹窄病變。無癥狀性心肌缺血并不意味著病情輕,無癥狀心肌缺血同樣可引起心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、猝死等冠狀動脈惡性事件。無癥狀心肌缺血病人體內(nèi)心肌缺血的報警系統(tǒng)失靈,不易引起病人和醫(yī)生重視,常是導(dǎo)致冠心病誤診誤治的原因。無癥狀心肌缺血分以下三型: ?。?)完全無癥狀而偶然發(fā)現(xiàn)心肌缺血。 ?。?)急性心肌梗死后病人存在的無癥狀心肌缺血,發(fā)生率高(是有心絞痛癥狀心肌缺血發(fā)作的3~4倍)?! 。?)無癥狀心肌缺血與有癥狀心肌缺血同時混合存在?! ‘?dāng)懷疑有無癥狀心肌缺血存在時,可進(jìn)行平板運(yùn)動試驗(yàn)心電圖、24小時動態(tài)心電圖、運(yùn)動核素心肌顯像等檢查,以發(fā)現(xiàn)有無心肌缺血存在,但確診無癥狀心肌缺血還是選擇冠狀動脈造影術(shù)最為可靠。

    2016-02-10 14:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好:無癥狀心肌缺血有Ⅰ型-安全無癥狀性心肌缺血――此型無癥狀,是偶爾被發(fā)現(xiàn)有心肌缺血,有人估量在完全無冠心病癥狀的中年男性中占2%~5%;Ⅱ型-心肌梗死后的無癥狀心肌缺血――在已發(fā)生急性心肌梗死的患者中,也仍有30%的患者沒有癥狀,這表明梗死周圍心肌有殘余缺血,這種殘余缺血往往導(dǎo)致再次心肌梗死和猝死;Ⅲ型-心絞痛伴無癥狀心肌缺血――心絞痛患者中70%~80%伴隨存在無癥狀心肌缺血,并且可發(fā)生在不一樣種類的心絞痛中。祝你健康!

    2016-02-10 22:11
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