超聲心動(dòng)圖及負(fù)荷超聲心動(dòng)圖在診斷冠心病中有什么價(jià)值?
超聲心動(dòng)圖及負(fù)荷超聲心動(dòng)圖在診斷冠心病中有什么價(jià)值?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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心肌缺血是冠心病的唯一診斷依據(jù),心肌一旦發(fā)生缺血,立即出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常,故缺血節(jié)段的室壁運(yùn)動(dòng)異常是診斷缺血心肌的主要方法之一。在超聲心動(dòng)圖上如果能見(jiàn)到節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常就可考慮心肌缺血的存在。但是冠心病患者在休息狀態(tài)常表現(xiàn)為心功能正常,如果無(wú)持久性心肌損害,在檢查時(shí)未發(fā)生心肌缺血,超聲心動(dòng)圖不能發(fā)現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,就會(huì)掩蓋缺血心肌,導(dǎo)致假陰性?! ∝?fù)荷超聲心動(dòng)圖的興起為心血管醫(yī)師提供了新的判斷心肌灌注和左室功能的無(wú)創(chuàng)方法。負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)最大程度激發(fā)心肌需氧量增加而誘發(fā)心肌缺血,實(shí)時(shí)記錄室壁運(yùn)動(dòng),當(dāng)出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常時(shí)可診斷冠心病。超聲心動(dòng)圖負(fù)荷試驗(yàn)最常用的方法是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)。目前,使用負(fù)荷試驗(yàn)軟件,采用數(shù)字化圖像處理,增加圖像的清晰度,并將負(fù)荷試驗(yàn)不同階段的圖像并列在同一屏幕上,以便對(duì)室壁運(yùn)動(dòng)的分析判斷?! ∮捎谛募∪毖獣r(shí)室壁運(yùn)動(dòng)異常往往早于心電圖改變和心絞痛發(fā)生,從而提高了超聲診斷冠心病的敏感性。同時(shí),由于超聲心動(dòng)圖經(jīng)濟(jì)、安全、簡(jiǎn)單易行,是篩選冠心病患者的常規(guī)檢查。
2016-04-29 00:18
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好:心肌缺血是冠心病的唯一診斷依據(jù),心肌一旦發(fā)生缺血,立即出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常,故缺血節(jié)段的室壁運(yùn)動(dòng)異常是診斷缺血心肌的主要方法之一。在超聲心動(dòng)圖上如果能見(jiàn)到節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常就可考慮心肌缺血的存在。但是冠心病患者在休息狀態(tài)常表現(xiàn)為心功能正常,如果無(wú)持久性心肌損害,在檢查時(shí)未發(fā)生心肌缺血,超聲心動(dòng)圖不能發(fā)現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,就會(huì)掩蓋缺血心肌,導(dǎo)致假陰性。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖的興起為心血管醫(yī)師提供了新的判斷心肌灌注和左室功能的無(wú)創(chuàng)方法。負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)最大程度激發(fā)心肌需氧量增加而誘發(fā)心肌缺血,實(shí)時(shí)記錄室壁運(yùn)動(dòng),當(dāng)出現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常時(shí)可診斷冠心病。祝你健康!
2016-04-29 09:12
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