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回答1
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周永健 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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當病人主訴吞咽困難時,醫(yī)生應(yīng)先做體格檢查,注意病人營養(yǎng)狀況,有無皮膚病或淋巴結(jié)腫大,有無口咽炎、潰瘍或外傷,有無舌和軟腭麻痹。患者喝一口水后10秒鐘內(nèi)在劍突部可否聽到噴射性雜音,若能聽到噴射性雜音,說明賁門部無梗阻,若此雜音延遲出現(xiàn)或不明顯,提示賁門有梗阻。以上排除后,應(yīng)做如下實驗室檢查?! ?、X線檢查:胸透可以了解有無縱隔增大、主動脈瘤、左房增大或心包積液。食管鋇餐造影可檢查咽部和食管全長和噴門部位有無病變?! ?、拉網(wǎng)脫落細胞檢查:是診斷早期食管癌和食管癌癌前變的安全可靠的方法,最適合于門診和食管癌高發(fā)區(qū)進行防癌普查,陽性確診率高達87.8%~94.2%。可作為粗篩的檢查手段?! ?、食管鏡檢查:可直接觀察到病變部位、范圍、形態(tài)、和色澤,并且做脫落細胞學(xué)刷檢和病理組織學(xué)咬檢確診?! ?、食管測壓檢查:食管測壓檢查對判斷食管的運動功能十分重要,如多發(fā)性肌炎、皮肌炎,可見食管上1/3蠕動波消失,食管上括約肌靜止壓減低,食管痙攣僅見非蠕動性小收縮波,食管下括約肌不能松弛;食管彌漫性痙攣有食管強力和反復(fù)出現(xiàn)的收縮波,而食管下括約肌弛緩功能良好?! 。?、氣鋇雙重造影:可以了解食管黏膜皺襞改變?! 。丁⑹彻艿嗡嵩囼瀸υ\斷食管炎或食管潰瘍有重要幫助。
2016-04-18 18:37
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,吞咽困難要做哪些檢查,吞咽困難要檢查項目,1.飲水試驗,2.食管滴酸試驗對診斷食管炎或食管潰瘍有重要幫助。3.食管24小時pH監(jiān)測食管腔內(nèi)行24小時pH監(jiān)測,對診斷酸性或堿性反流有重要幫助。4.進行有關(guān)免疫學(xué)及腫瘤標志物的檢查。輔助檢查1.X線檢查2.內(nèi)鏡及活組織檢查3.食管測壓。
2016-04-19 04:55
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