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乳腺纖維瘤是否需要手術(shù)，不能僅依據(jù)瘤體的大小來(lái)決定，還需綜合考慮瘤體生長(zhǎng)速度、患者年齡、癥狀表現(xiàn)、是否有惡變傾向、患者心理因素等。 1. 瘤體大?。阂话銇?lái)說(shuō)，直徑大于 2 厘米的乳腺纖維瘤建議手術(shù)切除。但如果瘤體較小，但生長(zhǎng)迅速，也需考慮手術(shù)。 2. 生長(zhǎng)速度：如果在短時(shí)間內(nèi)瘤體明顯增大，即使直徑小于 2 厘米，也應(yīng)警惕惡變可能，需手術(shù)治療。 3. 患者年齡：年輕患者，尤其是未婚未育者，瘤體較小時(shí)可先觀察。但對(duì)于年齡較大，尤其是絕經(jīng)后的患者，瘤體存在惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，手術(shù)指征可能放寬。 4. 癥狀表現(xiàn)：若瘤體引起明顯疼痛、乳頭溢液等癥狀，影響患者生活質(zhì)量，也應(yīng)考慮手術(shù)。 5. 惡變傾向：通過(guò)檢查如乳腺超聲、鉬靶等，發(fā)現(xiàn)有惡變傾向的特征，如邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富等，不論大小均應(yīng)手術(shù)。 6. 患者心理因素：部分患者因瘤體存在而產(chǎn)生較大心理壓力，強(qiáng)烈要求手術(shù)，也可進(jìn)行手術(shù)治療。 總之，乳腺纖維瘤的手術(shù)決策是一個(gè)綜合考量的過(guò)程，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。

建議在瘤體達(dá)到2公分以上的情況下，如果條件允許，可以選擇手術(shù)。乳腺纖維腺瘤一旦形成，尤其經(jīng)過(guò)B超檢查，顯示存在完整的包膜，那么，單純依靠藥物難以解決問(wèn)題。而且，調(diào)整內(nèi)分泌藥物將給患者帶來(lái)很大的副作用，進(jìn)一步導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。目前業(yè)界較一致的觀點(diǎn)是，唯手術(shù)切除才能完全消滅乳腺纖維瘤。