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乳腺癌與妊娠存在關(guān)聯(lián)嗎?孕期患乳腺癌如何處理?

乳腺癌與妊娠有關(guān)嗎?孕期得乳腺癌怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    乳腺癌與妊娠有一定關(guān)聯(lián)。孕期患乳腺癌較為棘手,需綜合多方面因素考量,包括腫瘤特點、孕周、患者意愿等。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等,但每種方法都有其適用情況和風(fēng)險。 1. 乳腺癌與妊娠的關(guān)系:妊娠期間體內(nèi)激素水平變化,可能增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。同時,乳腺癌也可能影響妊娠和胎兒健康。 2. 孕期乳腺癌的診斷:通過乳腺超聲、乳腺磁共振成像(MRI)等檢查明確腫瘤情況。 3. 治療方案選擇:孕周較小且腫瘤進展快,可能需終止妊娠后治療;孕周較大,可在保障胎兒安全前提下治療。 4. 手術(shù)治療:根據(jù)病情選擇保乳手術(shù)或全乳切除手術(shù)。 5. 化療:選擇對胎兒影響較小的藥物,如紫杉醇、多柔比星等,但仍存在風(fēng)險。 6. 放療:一般在分娩后進行。 7. 隨訪監(jiān)測:密切監(jiān)測胎兒發(fā)育和患者病情。 總之,孕期患乳腺癌需要婦產(chǎn)科、腫瘤科等多學(xué)科醫(yī)生共同評估,制定個體化治療方案,以最大程度保障母嬰安全。

    2024-10-08 19:31
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    葉長生 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    乳腺中心

    妊娠與乳腺癌并無因果關(guān)系?! ∨c非妊娠期的乳腺癌病人相比,準(zhǔn)媽媽被診斷出乳腺癌時,腫瘤常常已經(jīng)較大且發(fā)生轉(zhuǎn)移,多數(shù)處于相對較晚期。而且其中60%~80%屬于ER(-)(即雌激素受體陰性,此類腫瘤對內(nèi)分泌治療不敏感),治療起來較為棘手,病人生存率相對較低?! ≡谌焉锲冢ケP會產(chǎn)生大量雌激素和孕激素,同時體內(nèi)的皮質(zhì)類固醇和催乳素等也會增加。而乳腺癌的發(fā)生和生長,與這些激素的水平密切相關(guān)。于是,人們自然就會認(rèn)為,妊娠促進了乳腺癌的發(fā)展,甚至可能是乳腺癌發(fā)生的重要原因?! ∪欢?,事實卻出乎意料。盡管妊娠所造成的激素環(huán)境可能會成為乳腺癌的“溫床”,但近年來的研究卻表明,妊娠期與非妊娠期的乳腺癌病人在相同的臨床分期和年齡等情況下,預(yù)后并無明顯差別。也就是說,妊娠與乳腺癌并無明確因果關(guān)系。乳腺癌病人大都會接受手術(shù)、放療、化療及內(nèi)分泌治療(一般為5年以上)。而乳腺癌準(zhǔn)媽媽若選擇繼續(xù)妊娠,則不可避免地要考慮胎兒的因素?! ∈中g(shù)治療仍然是妊娠期乳腺癌的首選治療方法。對于手術(shù)的安全性,專家指出,一般情況下,手術(shù)對母親和胎兒的風(fēng)險是很小的,病人可以放心?! 』熕幬飳μ菏欠裼形:??這是準(zhǔn)媽媽最擔(dān)心的問題。除了妊娠頭三個月(此時期為胚胎器官形成期,容易受到影響),化療藥物可能對胎兒造成損害外,其他時間應(yīng)用化療藥物對胎兒的影響有待進一步證據(jù)。  這是因為一方面,胎盤本身存在胎盤屏障,可將化療藥物屏蔽于外,不讓其進入胎盤危害胎兒;另一方面,胎盤還有一種自動清除有害物質(zhì)的作用,能將不慎闖入的藥物清除出去?! ∨R床上見到的病人,幾乎都會選擇延遲化療,也就是分娩后再進行化療。她們主要是擔(dān)心化療藥物可能會對胎兒造成不良影響。而這種選擇對于盡早治療乳腺癌是不利的?! τ诜暖煟捎谔海ㄓ绕湓陬^三個月時)對射線特別敏感,容易受到放射線損傷。因此在妊娠各個時期,原則上都應(yīng)該盡量避免放療?! ?nèi)分泌治療同樣應(yīng)該盡量避免。這是因為,內(nèi)分泌治療容易引起孕婦體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定,可能誘發(fā)癌細(xì)胞加快生長。而且,如前所述,大多數(shù)妊娠期乳腺癌病人的雌激素受體是陰性的,內(nèi)分泌治療效果不佳。此外,與化療藥物不同,內(nèi)分泌治療藥物大多為激素類似物,能夠進入胎盤,對胎兒產(chǎn)生不利影響。  總之,準(zhǔn)媽媽對各種治療措施既不必過度擔(dān)心,也不能疏忽大意。一旦作出抉擇,就要好好配合醫(yī)生,打好這場“抗癌保胎戰(zhàn)”。

    2024-10-08 22:14
就醫(yī)問藥

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什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計,乳癌發(fā)病已超過子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險期。 查看全文»

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  • 林毅

    主任醫(yī)師

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  • 章樂紅

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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  • 羅云鋒

    主任醫(yī)師 副教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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