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痛風(fēng)石是否需要切除,依據(jù)是什么?

痛風(fēng)石要不要切除?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    痛風(fēng)石是否需要切除,取決于多個(gè)因素,包括痛風(fēng)石大小、數(shù)量、位置、癥狀以及患者整體健康狀況等。 1. 痛風(fēng)石大?。狠^大的痛風(fēng)石可能壓迫周圍組織和神經(jīng),影響關(guān)節(jié)功能,需要切除。 2. 數(shù)量:多個(gè)痛風(fēng)石廣泛分布,嚴(yán)重影響外觀和生活質(zhì)量時(shí)考慮切除。 3. 位置:位于關(guān)節(jié)、肌腱等重要部位,影響活動(dòng)的痛風(fēng)石應(yīng)切除。 4. 癥狀:引起劇烈疼痛、感染、破潰等癥狀的痛風(fēng)石通常需要手術(shù)。 5. 患者整體健康狀況:若患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),可切除痛風(fēng)石;若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,則需謹(jǐn)慎評(píng)估。 總之,痛風(fēng)石的切除需綜合多方面因素判斷。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身具體情況選擇合適的治療方案。

    2024-09-17 18:53
  • 回答2

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    李天旺 主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    痛風(fēng)石是由于尿酸鹽結(jié)晶沉淀而引起的一種異物結(jié)節(jié)。剛開始質(zhì)地較軟,但隨著纖維增生,質(zhì)地會(huì)變得越來越硬。時(shí)間久了,當(dāng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化和纖維化時(shí),通常很難消失或變小?! ∧壳?,尚無使痛風(fēng)石短期內(nèi)迅速溶解的藥物。防治痛風(fēng)石的關(guān)鍵措施,是使用別嘌醇等降尿酸藥來有效控制血尿酸,使其降至360微摩爾/升以下。但要想把已有的痛風(fēng)石溶解,至少需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間?! ≈劣谕达L(fēng)石要不要切除,這不能一概而論。一般是不主張常規(guī)手術(shù)切除的,因?yàn)橥达L(fēng)石里析出的尿酸鹽結(jié)晶不利于傷口愈合,會(huì)使一些病人術(shù)后出現(xiàn)切口愈合困難;再者,如果術(shù)后病人仍未采取強(qiáng)有力的降尿酸治療措施,痛風(fēng)石還可能重新生長(zhǎng)?! 〔贿^,出現(xiàn)下列情況者,可考慮手術(shù)治療:①痛風(fēng)石較大(通常直徑大于2厘米),并影響降尿酸治療效果;②痛風(fēng)石影響關(guān)節(jié)功能或給日常生活帶來較大不便;③痛風(fēng)石反復(fù)破潰不愈或形成瘺管,特別是合并感染,手術(shù)可起到緩解疼痛、恢復(fù)肢體功能和防止骨與軟組織進(jìn)一步遭到破壞的作用?! ∪舨磺械脑挘瑧?yīng)穿柔軟的鞋子,避免痛風(fēng)石部位反復(fù)摩擦。當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí),可選用雙氯芬酸等非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥治療,同時(shí)也可以根據(jù)情況,輔以超短波電療或冷療等物理療法。

    2024-09-17 20:48
  • 回答2追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

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什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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