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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人懷孕需滿足病情穩(wěn)定、重要臟器功能正常、免疫指標(biāo)良好、藥物使用安全、無嚴(yán)重并發(fā)癥等條件。 1.病情穩(wěn)定:疾病處于緩解期至少半年,癥狀如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等得到有效控制。 2.重要臟器功能正常:包括心、肺、肝、腎等臟器功能無明顯異常,通過相關(guān)檢查如心電圖、肝腎功能檢查等評估。 3.免疫指標(biāo)良好:如抗雙鏈 DNA 抗體陰性,補(bǔ)體水平正常等。 4.藥物使用安全:停用致畸藥物如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等至少半年,改用對胎兒影響較小的藥物如羥氯喹、硫唑嘌呤等。 5.無嚴(yán)重并發(fā)癥:如無肺動脈高壓、重度狼瘡腎炎等。 總之,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人懷孕需要綜合多方面因素評估,在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保母嬰安全。
2024-10-14 12:29
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回答2
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李天旺 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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在上世紀(jì)六七十年代,由于醫(yī)療水平所限,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人懷孕要冒很大的風(fēng)險,例如懷孕后病情會加重,發(fā)生死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)等。所以,妊娠生育被列為禁忌證。 80年代以后,由于對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療有了新的認(rèn)識和發(fā)展,使得大批病人的病情得到控制和緩解。同時因婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展,對懷孕女性圍產(chǎn)期的監(jiān)護(hù)儀器越來越先進(jìn)等,加上風(fēng)濕內(nèi)科和婦產(chǎn)科醫(yī)生密切合作,就目前的醫(yī)療水平而言,大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在疾病控制后,可以安全地妊娠生育?! ∫话銇碚f,在無重要臟器損害,病情穩(wěn)定一年或一年以上,如皮損型者的皮損已基本痊愈和消退,腎炎型者的尿蛋白已基本消失,而且腎功能一直正常,口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎等一些臨床癥狀均已緩解等,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人就可懷孕。多數(shù)病人能安全地妊娠和生育。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人懷孕后,需要產(chǎn)科和風(fēng)濕科共同隨訪。
2024-10-14 12:26
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