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“抗 O”升高一定意味著風(fēng)濕熱嗎?

“抗O”升高是風(fēng)濕熱嗎?

  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    “抗 O”升高不一定意味著患有風(fēng)濕熱,還可能與其他多種因素有關(guān),如鏈球菌感染后的狀態(tài)、自身免疫性疾病、其他感染性疾病、腫瘤性疾病以及生理性因素等。 1.鏈球菌感染后的狀態(tài):鏈球菌感染后,即使癥狀已消退,“抗 O”水平可能仍會(huì)升高一段時(shí)間。 2.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,也可能導(dǎo)致“抗 O”升高。 3.其他感染性疾?。豪绶窝住⒀恃椎燃?xì)菌感染,也可能引起“抗 O”數(shù)值的變化。 4.腫瘤性疾?。耗承┠[瘤,如淋巴瘤,可能影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致“抗 O”升高。 5.生理性因素:在一些特殊生理階段,如兒童生長(zhǎng)發(fā)育期,“抗 O”可能會(huì)出現(xiàn)輕度升高。 總之,“抗 O”升高只是一個(gè)輔助診斷的指標(biāo),不能僅憑此就確診風(fēng)濕熱,需要綜合患者的癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。如果發(fā)現(xiàn)“抗 O”升高,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因。

    2024-10-13 14:49
  • 回答2

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    李天旺 主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    “抗O”的全稱叫抗鏈球菌溶血素O,“抗O”試驗(yàn)是一種血清學(xué)試驗(yàn),主要用于測(cè)定病人體內(nèi)能夠中和“溶血性鏈球菌O”的抗體含量。人體被A組鏈球菌感染后,從第8~10天開始,血清中“抗O”值逐漸升高,到了第4~6周時(shí)達(dá)到最高峰,并能持續(xù)數(shù)月,當(dāng)感染減退時(shí),ASO值下降并在6個(gè)月內(nèi)回到正常值?!翱梗稀钡恼5味戎翟冢担埃皢挝灰韵?,若超過此值,即為升高?! ∧壳罢J(rèn)為風(fēng)濕熱與A組溶血性鏈球菌感染后的變態(tài)或過敏反應(yīng)有關(guān),故“抗O”值的升高有助于診斷風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱常累及關(guān)節(jié)滑膜、心肌和心內(nèi)膜,引發(fā)風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎和心臟病。風(fēng)濕熱患者“抗O”值可達(dá)500單位以上,活動(dòng)性風(fēng)濕熱患者血清中“抗O”值更高。若“抗O”值維持在625單位以上,同時(shí)有血沉增快,則提示病情仍在發(fā)展。  “抗O”檢查是一種非特異性試驗(yàn),“抗O”值升高只是提示近期有過溶血性鏈球菌感染。因此,凡有溶血性鏈球菌感染的疾病,如急性化膿性扁桃體炎、咽峽炎、猩紅熱、丹毒、急性腎小球腎炎、急性中耳炎、急性副鼻竇炎和上呼吸道感染等,“抗O”值均升高。少數(shù)健康青少年咽部有溶血性鏈球菌感染存在,但并未致病(即帶菌者),“抗O”值也可升高?! ∫虼?,并非只有風(fēng)濕熱時(shí)“抗O”值才會(huì)升高,“抗O”值的升高也不能作為診斷風(fēng)濕熱的唯一依據(jù),必須結(jié)合病人的具體情況做全面分析。

    2024-10-13 17:59
  • 回答2追問

    追問是開放提問,不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

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什么是風(fēng)濕熱?   Bouillaud綜合征(Bouillaud syndrome)異名:風(fēng)濕熱。是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。6~15歲為高發(fā)年齡。本病發(fā)病與A族乙型溶血性鏈球菌的感染相關(guān),故發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率較發(fā)達(dá)國(guó)家高。一年四季均可發(fā)病,冬春多見,遍及世界各地。我國(guó)各地發(fā)病情況不一,風(fēng)濕熱總發(fā)病率約為22/10萬(wàn),其中風(fēng)濕性心臟病患病率為0.22‰ 。以風(fēng)濕性心臟病為例,20世紀(jì)80年代,中、小學(xué)生發(fā)病率北方為0. 11‰~1. 09‰,南方為0.37‰~3.6‰。首次發(fā)病年齡多為6~15歲,3歲以下少見,近年來(lái)發(fā)病年齡有向后推遲的趨勢(shì)。發(fā)病率無(wú)性別和種族差異。 查看全文»

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