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異位妊娠一定要手術(shù)嗎?能采用期待療法嗎?

異位妊娠必須手術(shù)么?可以期待療法么?

  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

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    其他

    中醫(yī)科

    異位妊娠并非都必須手術(shù),部分情況可采取期待療法,其取決于患者癥狀、妊娠部位、血HCG 水平、包塊大小等。 1.癥狀:若患者無(wú)明顯腹痛及陰道流血,生命體征平穩(wěn),癥狀輕微,可考慮期待療法或其他保守治療。 2.妊娠部位:輸卵管壺腹部、峽部等不同部位的異位妊娠,處理方式有所不同。 3.血 HCG 水平:血 HCG 較低且持續(xù)下降,提示胚胎活性差,可觀察或保守治療。 4.包塊大小:包塊較小,未發(fā)生破裂或出血風(fēng)險(xiǎn)低時(shí),可暫不手術(shù)。 5.患者意愿:患者自身強(qiáng)烈拒絕手術(shù),且病情允許時(shí),可嘗試保守治療。 總之,異位妊娠的治療方法需綜合多方面因素來(lái)決定。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的評(píng)估下選擇最適合自己的治療方式。無(wú)論采取何種治療,都應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化。

    2024-10-23 12:40
  • 回答2

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    張建平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    異位妊娠可以行期待治療,但是需要有如下的適應(yīng)征(1)疼痛輕微,生命體征穩(wěn)定 ;(2)隨診可靠;(3)無(wú)輸卵管妊娠破裂證據(jù);(4)血β-hCG<1 000U/L且繼續(xù)下降;(5)輸卵管妊娠包塊直徑<3Cm或未探及;(6)無(wú)腹腔內(nèi)出血;(7)征得患者及家屬同意 。在行期待療法的同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)、必要時(shí)改行藥物或手術(shù)。

    2024-10-24 00:20
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是異位妊娠?   凡受精卵囊胚在子宮腔以外的部位著床種植發(fā)育者,稱異位妊娠(ectopic pregnan-cy)。根據(jù)受精卵在子宮體腔外種植部位不同,異位妊娠分為:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一,是孕產(chǎn)婦的主要死亡原因之一。異位妊娠習(xí)稱宮外孕(extrautenne pregnancy),兩者定義上是有差別的,宮外孕指受精卵于子宮腔以外的妊娠,宮頸妊娠不包括在內(nèi)。輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。 查看全文»

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  • 邱曉燕

    主任醫(yī)師 副教授

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  • 周應(yīng)芳

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

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