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小孩和老人在選擇胰島素治療時，需要考慮身體發(fā)育、代謝特點、并發(fā)癥風(fēng)險、生活習(xí)慣以及心理因素等。 1.身體發(fā)育：小孩處于生長發(fā)育期，胰島素用量需根據(jù)體重、身高變化調(diào)整。老人器官功能可能衰退，對胰島素的代謝和耐受不同。 2.代謝特點：小孩代謝旺盛，血糖波動較大。老人可能存在胰島素抵抗或胰島素分泌不足。 3.并發(fā)癥風(fēng)險：小孩要關(guān)注糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥的早期預(yù)防。老人易出現(xiàn)心血管并發(fā)癥，治療時要兼顧。 4.生活習(xí)慣：小孩活動量大，飲食不規(guī)律，需靈活調(diào)整胰島素。老人可能行動不便，注射胰島素的操作便利性很重要。 5.心理因素：小孩可能對治療有恐懼心理，需要耐心引導(dǎo)。老人可能因疾病產(chǎn)生焦慮，要給予心理支持。 總之，小孩和老人在選擇胰島素治療時，需要綜合考慮多方面因素，密切監(jiān)測血糖，定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

老人和小孩是特殊的人群，例如小孩的自我管理能力不是很好，可能在胰島素注射之后血糖水平會出現(xiàn)一些問題。老人也會是這樣，生活的自理能力會逐漸變差。因此老人和小孩注射胰島素的時候，要積極地教育，要讓他們知道糖尿病更多的知識，以及胰島素治療的一些技巧和方法。第二，對于老人和小孩的血糖控制水平要放寬，通常血糖控制良好的目標是空腹血糖控制在6mmol/L以下，餐后血糖控制在7mmol/L以下，這個作為目標放寬，就是把空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，那么就可以減少老人和小孩潛在的高血糖和低血糖的危險。