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按醫(yī)囑嚴(yán)格吃藥仍出現(xiàn)低血糖，可能由多種因素導(dǎo)致，如藥物作用、飲食問(wèn)題、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、肝腎功能異常、合并其他疾病等。 1.藥物作用：某些降糖藥物，如格列本脲、胰島素、二甲雙胍等，使用不當(dāng)或個(gè)體對(duì)藥物過(guò)于敏感，可能引起低血糖。 2.飲食問(wèn)題：進(jìn)食量過(guò)少、不規(guī)律或過(guò)度節(jié)食，導(dǎo)致攝入的糖分不足以維持血糖水平。 3.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大：劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，消耗大量能量，而藥物作用未相應(yīng)調(diào)整，易引發(fā)低血糖。 4.肝腎功能異常：肝臟和腎臟是代謝藥物和調(diào)節(jié)血糖的重要器官，若功能出現(xiàn)障礙，可能影響藥物代謝和血糖穩(wěn)定。 5.合并其他疾病：患有甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病，會(huì)影響機(jī)體的代謝和激素調(diào)節(jié)，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。 6.特殊生理時(shí)期：如女性妊娠期，身體代謝發(fā)生變化，對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力可能改變。 總之，按醫(yī)囑用藥仍出現(xiàn)低血糖，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整治療方案。同時(shí)，注意規(guī)律飲食、適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖。

糖尿病病人在使用降糖藥過(guò)程中，除了要了解藥物的適應(yīng)癥、作用時(shí)間、用量范圍、主要的副作用等外，還要特別注意日常生活對(duì)血糖的影響，如飲食、活動(dòng)增減情況等。如果因食欲差致食量大減，或因其他原因(如做B超、胃鏡等禁食)未能按時(shí)進(jìn)餐，應(yīng)減少或停用降糖藥，而不能只為“例行公事”或習(xí)慣性動(dòng)作而用藥。另外，如果患者增加活動(dòng)量或勞動(dòng)強(qiáng)度，須增加進(jìn)餐量或減少降糖藥的劑量，這樣才可以有效地防止低血糖的發(fā)生?？傊瑢?duì)于血糖的高低，一定要具體問(wèn)題具體分析，而不要“例行公事”。糖尿病病人應(yīng)同時(shí)警惕血糖過(guò)高或過(guò)低。