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回答1
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劉豐 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年心血管科
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高血壓的治療中,醫(yī)生通常有兩個(gè)出發(fā)點(diǎn),一是積極控制血壓,二是關(guān)注高血壓患者的并發(fā)癥,對(duì)于中國(guó)高血壓患者來講,尤其應(yīng)該警惕的是血糖問題?! √悄土渴軗p是指由正常血糖向糖尿病過渡的異常糖代謝狀態(tài),主要表現(xiàn)為餐后血糖升高。目前認(rèn)為,幾乎所有糖尿病患者都要經(jīng)歷糖耐量受損階段,故又稱為糖尿病前期。高血壓伴糖代謝異常是危險(xiǎn)的二重奏,極大的增加患者未來發(fā)生腦中風(fēng),心肌梗死等心血管的風(fēng)險(xiǎn)。因此,對(duì)于高血壓合伴糖代謝異常的患者而言,降壓藥物的選擇需要兼顧降壓和改善血糖兩個(gè)因素,做到雙管齊下,既控制高血壓,又預(yù)防糖尿病?! ≡谥袊?guó),超過一半的患者用單藥治療無法使血壓達(dá)標(biāo),為了更好地控制血壓,醫(yī)生常會(huì)開出兩種甚至更多降壓藥,如果同時(shí)又服用其他藥物,就會(huì)帶來服藥片數(shù)太多的不便,容易漏服或是不能按時(shí)服藥,使降壓療效大打折扣。我國(guó)大約70%的高血壓患者需要藥物聯(lián)合降壓,而服藥的依從性為降壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。單片復(fù)方降壓藥是用兩種常用的降壓藥物,按照一定的劑量,制成一片降壓藥物。例如,血管緊張素受體拮抗劑(ARB)和鈣離子通道阻滯劑(CCB)是當(dāng)前應(yīng)用最廣的兩類降壓藥,近年來,不斷有新的單片復(fù)方降壓藥問世,這可提高病人定時(shí)服藥的依從性。
2016-10-24 15:46
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:高血壓與糖尿病是兩個(gè)獨(dú)立的疾病。但是兩者容易并存。還有需要注意血脂的情況。這三種疾病都有促進(jìn)動(dòng)脈硬化發(fā)生。所以醫(yī)生通常會(huì)建議在控制血壓的同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖血脂情況,如果同時(shí)合并糖尿病溝值的情況的話,需要聯(lián)合應(yīng)用藥物治療。
2016-10-25 01:52
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