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選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如患者年齡、血壓水平、合并疾病、藥物副作用、經(jīng)濟(jì)狀況等。降壓藥主要分為五類，分別是利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑。 1.年齡：老年人多優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑或利尿劑；年輕人可考慮血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。 2.血壓水平：若血壓較高，常需聯(lián)合用藥，如鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 3.合并疾?。汉喜⑻悄虿?，優(yōu)先選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；合并冠心病，鈣通道阻滯劑較合適。 4.藥物副作用：例如，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起干咳，不能耐受者可換血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 5.經(jīng)濟(jì)狀況：硝苯地平、氫氯噻嗪等價(jià)格相對(duì)較低；纈沙坦等價(jià)格稍高。 總之，選擇降壓藥應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。患者切勿自行用藥或換藥。

高血壓是發(fā)病率較高的心血管疾病之一，是發(fā)生中風(fēng)、冠心病等心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，如果一旦確診為高血壓，則應(yīng)及早進(jìn)行治療。目前有一些患者不看醫(yī)生，自行選擇降壓藥物進(jìn)行治療，其實(shí)這種策略是不可取的，因?yàn)楦哐獕菏且环N非常復(fù)雜的疾病，降壓藥物選用不當(dāng)，有可能達(dá)不到降壓和保護(hù)靶器官的目的，甚至還可能帶來(lái)各種藥物的副作用，嚴(yán)重時(shí)更可危及生命，因此，應(yīng)當(dāng)慎重合理地選擇降壓藥物。　　目前治療高血壓的藥物多達(dá)百余種，常用的也有50余種，因此實(shí)際上可使用的降壓藥物可謂琳瑯滿目，構(gòu)成了一個(gè)龐大的家族。那么，究竟如何選擇這些藥物呢？　　首先，主要應(yīng)明確選擇降壓藥物的原則。高血壓危害極大，目前尚不能根治，因而需要終生治療。因此，選擇降壓藥物的原則是：1降壓效果肯定；2不良反應(yīng)少且輕，適宜于長(zhǎng)期服用。3應(yīng)盡可能選用一天一次給藥的長(zhǎng)效降壓藥物，保證持續(xù)24小時(shí)平穩(wěn)降壓，避免血壓波動(dòng)而導(dǎo)致的靶器官損害。4主張小劑量多藥聯(lián)合（2種或2種以上）使用，從而達(dá)到降壓效果，避免盲目加大單藥劑量而導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。　　其次，降壓藥物的具體選用應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體狀況、藥物的作用和代謝特點(diǎn)，不良反應(yīng)和藥物間相互作用等進(jìn)行參考做出決定?！　∧壳俺Ｓ玫慕祲核幬锟煞譃?大類，分別是利尿劑、β--受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、α－受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是最新開(kāi)發(fā)的一種藥物，適應(yīng)癥較其它類別的降壓藥廣泛而禁忌癥相對(duì)要少，其降壓療效優(yōu)而不良反應(yīng)少而輕，目前在臨床已被廣泛使用，近年來(lái)受廣大臨床醫(yī)生和患者所應(yīng)用。　　總之，具體選取哪種（或幾種）降壓藥物，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、病程、合并癥、藥物不良反應(yīng)及相互作用等多方面因素綜合考慮，如果您被確診為高血壓病患者，請(qǐng)務(wù)必要在臨床醫(yī)師尤其是心血管專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇藥物進(jìn)行長(zhǎng)期合理的治療。