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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如患者年齡、血壓水平、合并疾病、藥物副作用、經(jīng)濟(jì)狀況等。降壓藥主要分為五類,分別是利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑。 1.年齡:老年人多優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑或利尿劑;年輕人可考慮血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。 2.血壓水平:若血壓較高,常需聯(lián)合用藥,如鈣通道阻滯劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 3.合并疾?。汉喜⑻悄虿?,優(yōu)先選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;合并冠心病,鈣通道阻滯劑較合適。 4.藥物副作用:例如,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起干咳,不能耐受者可換血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 5.經(jīng)濟(jì)狀況:硝苯地平、氫氯噻嗪等價(jià)格相對較低;纈沙坦等價(jià)格稍高。 總之,選擇降壓藥應(yīng)綜合多方面因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?;颊咔形鹱孕杏盟幓驌Q藥。
2024-10-22 11:56
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳同果 主任醫(yī)師
廣州市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓是發(fā)病率較高的心血管疾病之一,是發(fā)生中風(fēng)、冠心病等心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素,如果一旦確診為高血壓,則應(yīng)及早進(jìn)行治療。目前有一些患者不看醫(yī)生,自行選擇降壓藥物進(jìn)行治療,其實(shí)這種策略是不可取的,因?yàn)楦哐獕菏且环N非常復(fù)雜的疾病,降壓藥物選用不當(dāng),有可能達(dá)不到降壓和保護(hù)靶器官的目的,甚至還可能帶來各種藥物的副作用,嚴(yán)重時更可危及生命,因此,應(yīng)當(dāng)慎重合理地選擇降壓藥物。 目前治療高血壓的藥物多達(dá)百余種,常用的也有50余種,因此實(shí)際上可使用的降壓藥物可謂琳瑯滿目,構(gòu)成了一個龐大的家族。那么,究竟如何選擇這些藥物呢? 首先,主要應(yīng)明確選擇降壓藥物的原則。高血壓危害極大,目前尚不能根治,因而需要終生治療。因此,選擇降壓藥物的原則是:1降壓效果肯定;2不良反應(yīng)少且輕,適宜于長期服用。3應(yīng)盡可能選用一天一次給藥的長效降壓藥物,保證持續(xù)24小時平穩(wěn)降壓,避免血壓波動而導(dǎo)致的靶器官損害。4主張小劑量多藥聯(lián)合(2種或2種以上)使用,從而達(dá)到降壓效果,避免盲目加大單藥劑量而導(dǎo)致不良反應(yīng)增加?! ∑浯危祲核幬锏木唧w選用應(yīng)根據(jù)患者的個體狀況、藥物的作用和代謝特點(diǎn),不良反應(yīng)和藥物間相互作用等進(jìn)行參考做出決定?! ∧壳俺S玫慕祲核幬锟煞譃?大類,分別是利尿劑、β--受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、α-受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是最新開發(fā)的一種藥物,適應(yīng)癥較其它類別的降壓藥廣泛而禁忌癥相對要少,其降壓療效優(yōu)而不良反應(yīng)少而輕,目前在臨床已被廣泛使用,近年來受廣大臨床醫(yī)生和患者所應(yīng)用?! 】傊唧w選取哪種(或幾種)降壓藥物,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、病程、合并癥、藥物不良反應(yīng)及相互作用等多方面因素綜合考慮,如果您被確診為高血壓病患者,請務(wù)必要在臨床醫(yī)師尤其是心血管專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇藥物進(jìn)行長期合理的治療。
2024-10-23 05:25
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