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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓是一種常見的慢性病,如果長期得不到有效控制,會(huì)對心、腦、腎等重要臟器產(chǎn)生嚴(yán)重影響,包括心臟結(jié)構(gòu)和功能改變、腦血管病變、腎臟損傷等。 1. 心臟:可導(dǎo)致左心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭等。長期高血壓使心臟負(fù)荷增加,心肌細(xì)胞增生肥大,心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,影響心臟正常功能。 2. 大腦:易引發(fā)腦動(dòng)脈硬化、腦梗死、腦出血等。高血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮,促使動(dòng)脈粥樣硬化形成,增加腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3. 腎臟:造成腎小球硬化、腎功能不全甚至腎衰竭。高血壓使腎小球內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致腎臟的濾過功能受損。 4. 眼睛:引起視網(wǎng)膜病變,如視網(wǎng)膜出血、滲出、水腫等,影響視力。 5. 血管:促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,增加外周血管疾病的發(fā)生幾率,如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。 總之,高血壓對心、腦、腎等臟器的危害極大?;颊邞?yīng)積極改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,并遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等,將血壓控制在正常范圍,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-22 16:07
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回答2
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吳同果 主任醫(yī)師
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓引起動(dòng)脈病變是其損害心、腦、腎等臟器的病理基礎(chǔ)。在高血壓病初期,全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣,但尚無明顯病理形態(tài)改變。隨著病情的發(fā)展,長期的血壓升高,使全身細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生硬化。中等及大動(dòng)脈出現(xiàn)內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,形成粥樣硬化斑塊和血栓。這種病理改變多發(fā)于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈,從而引起心、腦、腎等臟器的損害與功能失調(diào)?! 「哐獕簩π呐K的影響除了作為冠心病的重要危險(xiǎn)因素以外,高血壓使心臟負(fù)荷增加可直接導(dǎo)致心臟并發(fā)癥。由于小動(dòng)脈硬化、管腔狹窄,使外周血管阻力增高,心臟必須加強(qiáng)收縮克服阻力以維持血液循環(huán),這就增加了左心室的負(fù)擔(dān),造成左心室肥大,最終導(dǎo)致心力衰竭?! 「哐獕菏侵酗L(fēng)病最重要的危險(xiǎn)因素之一,不論是腦出血還是腦梗塞,其發(fā)病均與高血壓有著密切關(guān)系,血壓越高,發(fā)病的可能性越大。高血壓對腦血管的影響主要有兩個(gè)方面。其一,高血壓可直接作用于顱內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈,形成微動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤破裂是腦出血的主要原因。其二,高血壓可通過機(jī)械性刺激和損傷大動(dòng)脈血管的內(nèi)皮細(xì)胞,使之發(fā)生粥樣硬化,血栓形成,導(dǎo)致腦梗塞。高血壓病常見的頭痛、頭暈和頭漲等癥狀也是腦動(dòng)脈硬化、血管擴(kuò)張或痙攣、腦供血不足及內(nèi)耳迷路血管性障礙等的表現(xiàn)?! 「哐獕翰∧I血管病變的程度和血壓高度及病程密切相關(guān)。一般來說,血壓未得到控制的高血壓病患者多有不同程度的腎臟損害。在早期可無任何臨床表現(xiàn),隨病程的進(jìn)展出現(xiàn)蛋白尿,如無合并其它情況(如心力衰竭和糖尿病等),24小時(shí)尿蛋白總量很少超過1克,發(fā)展至后期則可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭等?! ∫虼?,高血壓患者在治療時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確選擇降壓藥。目前的降壓藥中,厄貝沙坦在保護(hù)心腦腎方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢,在臨床上得了廣泛應(yīng)用。
2024-10-23 03:52
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