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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳同果 主任醫(yī)師
廣州市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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腎臟不僅有排除人體有毒物質(zhì),維持體液平衡的功能,在人體自身血壓調(diào)節(jié)方面也起著舉足輕重的作用。腎臟能分泌一種名為腎素(血管緊張素原酶)的活性物質(zhì)。腎素就具有調(diào)節(jié)血壓的功能。腎臟甚至還參與了人體最重要的血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)腎素血管緊張素系統(tǒng)的活動。這個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生的活性物質(zhì)之一就是血管緊張素Ⅱ。血管緊張素II能夠高效地收縮血管,增加醛固酮和抗利尿激素分泌,刺激下丘腦產(chǎn)生渴覺,并最終升高血壓 如果腎臟功能受損,則會導(dǎo)致體內(nèi)有毒物質(zhì)淤積,無法排出體外。同時(shí)人體自身血壓調(diào)節(jié)也會陷入失衡狀態(tài)。這種情況下極易發(fā)生血壓急劇上升。長期高血壓,可使腎小球動脈痙攣,多年后,腎小球小動脈硬化,腎小球纖維化。后期腎單位破壞,腎小管萎縮,腎萎縮變硬,最終導(dǎo)致腎功能不全(尿毒癥)?! ∮懈哐獕菏氛甙l(fā)生腎臟衰竭的危險(xiǎn)比沒有高血壓病史者高6倍。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系。發(fā)生腎功能不全時(shí)(尿毒癥)需每星期做3-5次的血液透析,每次4小時(shí),否則會導(dǎo)致死亡。 高血壓和腎功能衰竭甚至還能相互作用:一方面,血壓增高會損害腎功能進(jìn)而產(chǎn)生尿毒癥;另一方面,腎功能受損也會使高血壓病癥惡化,它能使已經(jīng)升高的血壓再度升高。因此,保護(hù)腎功能防治腎功能衰竭是治療高血壓的重要組成部分?! ⊙芯勘砻?,高血壓合并糖尿病患者由于血糖過高更會導(dǎo)致腎功能衰竭,因此,此類患者在降壓過程中一定要保護(hù)好自己的腎臟,在用藥過程中,嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)正確選擇降壓藥,切忌自己胡亂用藥,擅自停藥,否則后果不堪設(shè)想。目前,降壓藥中的厄貝沙坦為腎素-血管緊張素受體拮抗劑,通過有效地阻斷腎素-血管緊張素的效應(yīng),降低腎小球?yàn)V過壓,減少尿蛋白,減輕腎小球損傷,能直接保護(hù)腎臟,是治療高血壓合并其他并發(fā)癥的優(yōu)選藥物,在各大醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用。
2016-02-22 02:40
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:腎臟所具有的升壓與降壓物質(zhì)及腎臟的排鈉、排水等正常功能均直接間、接地對血壓的調(diào)節(jié)起著重要的作用。腎素-血管緊張素系統(tǒng),是腎臟調(diào)節(jié)血壓的升壓系統(tǒng)。腎素能催化血管緊張素原,使之成為血管緊張素I;而血管緊張素I,在轉(zhuǎn)化酶的作用下,水解為血管緊張素II。血管緊張素II有較高的生物活性,具有收縮血管的作用,是已知的體內(nèi)最有效的升壓物質(zhì)。體內(nèi)許多組織中存在的內(nèi)皮素,在腎臟的主要合成場所是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。
2016-02-22 12:53
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