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房顫血栓治療存在多種問題，如抗凝藥物的選擇與副作用、患者依從性、治療效果評估、合并其他疾病的影響、治療費(fèi)用等。 1.抗凝藥物的選擇與副作用：常用的抗凝藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。華法林治療窗窄，需頻繁監(jiān)測凝血指標(biāo)；利伐沙班和達(dá)比加群酯雖無需頻繁監(jiān)測，但可能引起出血等副作用。 2.患者依從性：部分患者因擔(dān)心藥物副作用或治療繁瑣，不能按時按量服藥，影響治療效果。 3.治療效果評估：難以準(zhǔn)確判斷血栓是否溶解或穩(wěn)定，需要定期進(jìn)行超聲心動圖等檢查。 4.合并其他疾病的影響：若患者同時患有高血壓、糖尿病等疾病，會增加血栓治療的難度和風(fēng)險(xiǎn)。 5.治療費(fèi)用：長期的抗凝治療可能給患者帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 總之，房顫血栓治療是一個較為復(fù)雜的過程，需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以降低血栓帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

華法林在使用了幾十年以后，還是應(yīng)用不太廣泛，因?yàn)槭艿胶芏嘞拗啤，F(xiàn)在中國存在很大的問題，對血栓栓塞發(fā)生的危害認(rèn)識度不夠，認(rèn)識率比較低，治療率也低，特別是達(dá)標(biāo)的更低。我國房顫血栓患者還是蠻多的，需要醫(yī)療界、醫(yī)務(wù)人員、廠家、媒體等社會各界人士的共同努力，降低房顫血栓事件的發(fā)生率，才能讓患者得到合理的治療。