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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳書林 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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要根據(jù)血栓栓塞的危險(xiǎn)因素評(píng)分對(duì)病人進(jìn)行治療,如果危險(xiǎn)評(píng)分等于0的患者就考慮不用抗凝或者用阿司匹林,假如≥1分以上特別是2分的,應(yīng)該是抗凝治療。在這一塊,通過很多臨床試驗(yàn),單純的抗血小板治療可以降低血栓栓塞的發(fā)病率30%左右,新的抗凝藥物如泰畢全等,其抗凝效果和華法林相當(dāng),但是在出血并發(fā)癥方面,特別是顱內(nèi)大出血方面比華法林好。
2016-04-21 06:42
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:房顫的治療有三大方案:一是通過藥物、射頻消融微創(chuàng)手術(shù)或外科手術(shù)將病人房顫的心率轉(zhuǎn)化至正常心率。二則是在患者手術(shù)轉(zhuǎn)化失敗或不能手術(shù)治療的基礎(chǔ)上,使用控制心率的藥物,將其心率控制在60次至80次區(qū)間內(nèi)。針對(duì)于血栓栓塞,亦可服用抗血栓藥物,如阿司匹林、華法林、達(dá)比加群等藥物,此類藥物有一處弊端,預(yù)防血栓的同時(shí)含有導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的可能(服用藥物時(shí)需留意:要監(jiān)測大便顏色是否發(fā)黑,有無血尿現(xiàn)象,皮膚黏膜是否有出血跡象)。第三種是針對(duì)無法服用藥物的患者,可采用左心耳封堵法微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,預(yù)防房顫引發(fā)的血栓,此方法安全有效。
2016-04-22 10:21
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