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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳書(shū)林 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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要根據(jù)血栓栓塞的危險(xiǎn)因素評(píng)分對(duì)病人進(jìn)行治療,如果危險(xiǎn)評(píng)分等于0的患者就考慮不用抗凝或者用阿司匹林,假如≥1分以上特別是2分的,應(yīng)該是抗凝治療。在這一塊,通過(guò)很多臨床試驗(yàn),單純的抗血小板治療可以降低血栓栓塞的發(fā)病率30%左右,新的抗凝藥物如泰畢全等,其抗凝效果和華法林相當(dāng),但是在出血并發(fā)癥方面,特別是顱內(nèi)大出血方面比華法林好。
2016-04-21 06:42
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:房顫的治療有三大方案:一是通過(guò)藥物、射頻消融微創(chuàng)手術(shù)或外科手術(shù)將病人房顫的心率轉(zhuǎn)化至正常心率。二則是在患者手術(shù)轉(zhuǎn)化失敗或不能手術(shù)治療的基礎(chǔ)上,使用控制心率的藥物,將其心率控制在60次至80次區(qū)間內(nèi)。針對(duì)于血栓栓塞,亦可服用抗血栓藥物,如阿司匹林、華法林、達(dá)比加群等藥物,此類藥物有一處弊端,預(yù)防血栓的同時(shí)含有導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的可能(服用藥物時(shí)需留意:要監(jiān)測(cè)大便顏色是否發(fā)黑,有無(wú)血尿現(xiàn)象,皮膚黏膜是否有出血跡象)。第三種是針對(duì)無(wú)法服用藥物的患者,可采用左心耳封堵法微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,預(yù)防房顫引發(fā)的血栓,此方法安全有效。
2016-04-22 10:21
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫,是臨床常見(jiàn)的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»
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