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重型急性胰腺炎的有效治療方法有哪些

重型的急性胰腺炎該如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    重型急性胰腺炎病情兇險,治療方法包括禁食禁水、胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等。 1.禁食禁水:減少胰液分泌,減輕胰腺負(fù)擔(dān)。 2.胃腸減壓:抽出胃腸道內(nèi)氣體和液體,緩解腹脹。 3.藥物治療:使用生長抑素抑制胰液分泌,如奧曲肽;使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢哌酮;使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,如奧美拉唑。 4.手術(shù)治療:對于胰腺壞死組織感染等情況,可能需要手術(shù)清創(chuàng)引流。 5.營養(yǎng)支持:早期采用腸外營養(yǎng),病情穩(wěn)定后逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。 重型急性胰腺炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進(jìn)行治療,以提高治愈率,降低死亡率。

    2024-10-22 13:09
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    區(qū)金銳 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    普通外科

    急性胰腺炎是個急腹痛的病,三分之二是屬于輕型的,水腫型的,在醫(yī)院進(jìn)行治療,適當(dāng)休息,使用一些藥物,補(bǔ)充足夠的電解質(zhì),使胰腺得到休息,這個病還是比較容易治療的。輕癥的胰腺炎診斷清楚了,在治療方面也比較容易,而重癥的,就很難治療?! τ谥匦鸵认傺?,占了三分之一,在治療上比較復(fù)雜,急性重癥胰腺炎不單是胰腺的問題,還可以引起全身的多器官功能的損害,比如說,引起血壓下降,血管病變,這就需要循環(huán)系統(tǒng)的支持;也會引起肺部并發(fā)癥,也會引起呼吸困難,使供氧不足,這就需要呼吸機(jī)來支持呼吸系統(tǒng);也會引起腎功能衰竭,這就需要“洗腎”,也就是用血液透析機(jī);另外,重癥胰腺炎需要ICU的生命器官支持,因為會引起全身多器官多個系統(tǒng)的衰竭,需要幫助度過最初的應(yīng)急期。  當(dāng)應(yīng)急期過了以后,可能有部分病人就好了,也有可能部分病人應(yīng)急期后會留下胰腺大量壞死,和胰腺壞死之后的并發(fā)癥,比如說壞死組織的感染、胰周的膿腫、假性胰腺囊腫,這些都需要外科的處理,所以重癥胰腺炎的治療非常復(fù)雜,過去20年重癥胰腺炎的死亡率達(dá)到40%,經(jīng)過這20年的努力和進(jìn)步,還有ICU生命器官支持技術(shù)的完善,還有藥物治療的進(jìn)步,治療觀念的改變,重癥胰腺炎的搶救成功率比20年前有了很大的進(jìn)步。但仍然還有15%左右的病人搶救不過來。

    2024-10-22 19:07
就醫(yī)問藥

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什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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  • 許樂

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  • 胡穎

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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