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潰瘍性結腸炎的診斷要點主要包括臨床表現、實驗室檢查、內鏡檢查、影像學檢查和病理檢查等。 1.臨床表現：反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀，可能伴有里急后重。 2.實驗室檢查：血常規(guī)可能顯示貧血，糞便檢查可見紅細胞、白細胞和膿細胞，炎癥指標如 C 反應蛋白、血沉升高。 3.內鏡檢查：可見黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍，血管紋理模糊等。 4.影像學檢查：如鋇劑灌腸，可顯示結腸黏膜粗亂、顆粒樣改變等。 5.病理檢查：有隱窩膿腫、隱窩結構紊亂、杯狀細胞減少等特征。 綜合以上多個方面的檢查結果，結合患者的癥狀和病史，才能準確診斷潰瘍性結腸炎。診斷過程中需要排除其他可能導致類似癥狀的疾病。

診斷潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿米巴性結腸炎、血吸蟲病、腸結核、克羅恩病、放射性腸炎等原因明確的結腸炎癥；具有典型的臨床表現，并至少有內鏡或鋇劑灌腸的特征性改變中的一項可以確診；臨床癥狀不典型，但有典型腸鏡或鋇劑灌腸表現或病理活檢證實亦可確診。臨床上游典型癥狀或典型既往史，而目前結腸鏡或鋇灌腸檢查并無典型改變者，應列為疑診隨訪。