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對(duì)于肺心病伴慢性呼吸衰竭且血?dú)夥治鰹?PaO2 250mmHg、PaCO2 75mmHg 的病人，給氧方式的選擇至關(guān)重要。判斷氧療是否有效，需要綜合多方面因素，包括癥狀改善、血?dú)庵笜?biāo)變化等。給氧時(shí)要注意控制氧流量和濃度，避免加重二氧化碳潴留。 1. 給氧方式：通常采用持續(xù)低流量吸氧，如 1-2L/min。這是因?yàn)榇祟惢颊唛L(zhǎng)期二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器來(lái)維持呼吸。若高流量吸氧，可能會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。 2. 氧療有效的癥狀表現(xiàn)：呼吸困難減輕，呼吸頻率減慢，發(fā)紺減輕，患者自覺(jué)呼吸較前順暢。 3. 血?dú)庵笜?biāo)變化：復(fù)查血?dú)夥治觯?PaO2 上升至合適范圍，PaCO2 無(wú)明顯升高或有所下降，提示氧療有效。 4. 心肺功能改善：心率減慢，血壓穩(wěn)定，心功能指標(biāo)如射血分?jǐn)?shù)等有所改善。 5. 精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)：患者意識(shí)清晰，精神狀態(tài)良好，反應(yīng)靈敏。 總之，對(duì)于這類患者，要密切觀察病情變化，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整給氧方案，以達(dá)到最佳的治療效果。