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糖尿病患者用藥需謹(jǐn)慎，有諸多禁忌和注意事項(xiàng)，如藥物選擇、聯(lián)合用藥、肝腎功能影響、過(guò)敏反應(yīng)、特殊人群用藥等。 1. 藥物選擇：應(yīng)根據(jù)糖尿病類型、血糖水平、并發(fā)癥等選擇合適藥物。例如，1 型糖尿病多使用胰島素，2 型糖尿病初期可選用二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。 2. 聯(lián)合用藥：避免不合理的聯(lián)合，如磺脲類與格列奈類一般不同時(shí)使用。 3. 肝腎功能：定期檢查肝腎功能，若有異常，可能需要調(diào)整用藥，如肝損傷時(shí)慎用瑞格列奈。 4. 過(guò)敏反應(yīng)：用藥前了解自身過(guò)敏史，如對(duì)磺胺類過(guò)敏者可能對(duì)某些磺脲類藥物過(guò)敏。 5. 特殊人群：孕婦、兒童、老年人等用藥需特殊考慮，如孕婦一般首選胰島素。 6. 血糖監(jiān)測(cè)：用藥期間密切監(jiān)測(cè)血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 7. 藥物相互作用：某些藥物可能影響降糖藥效果，如糖皮質(zhì)激素可能升高血糖。 總之，糖尿病患者用藥需綜合考慮多種因素，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以確保血糖控制良好，減少并發(fā)癥的發(fā)生。