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早晚打胰島素但中午血糖仍高達(dá) 20，可能與飲食、胰島素劑量、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)、合并其他疾病等因素有關(guān)。 1. 飲食：中午進(jìn)食過(guò)多高糖、高熱量食物可能導(dǎo)致血糖升高。應(yīng)控制碳水化合物攝入，均衡飲食。 2. 胰島素劑量：早晚使用的胰島素劑量可能不足，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 3. 運(yùn)動(dòng)：中午運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，影響血糖消耗。適當(dāng)增加活動(dòng)量，如散步、慢跑。 4. 應(yīng)激狀態(tài)：身體處于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，會(huì)使血糖升高。要治療原發(fā)疾病，緩解應(yīng)激。 5. 合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，會(huì)影響血糖控制。需治療相關(guān)疾病。 6. 胰島素類型或注射方式：胰島素類型不適合或注射方法不正確，也會(huì)影響效果。要確保正確選擇和使用。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時(shí)注意自我管理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)等，以控制血糖。