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你好，根據(jù)你的提問，不孕不育需要夫妻同時檢查，因為懷孕是雙方的事，男的主要考慮前列腺問題及精液異常，女的主要考慮輸卵管堵塞或是不排卵等原因，不孕需要對癥處理。建議月經(jīng)干凈三天不同房夫妻一起到醫(yī)院不孕不育科或是婦科就診，男的檢查前列腺的B超，精液分析，前列腺液檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，抽血化驗是夫妻一樣的，有無甲亢，優(yōu)生優(yōu)育，術(shù)前三項，免疫病毒方面，肝腎功能，乙肝兩對半，抗AB效價等方面，女的還要查B超了解子宮附件有無包塊炎癥畸形，陰道鏡看宮頸有無病變，取分泌物化驗有無支原體感染，沒有問題，就做輸卵管造影或是通水檢查看輸卵管通不通，沒有問題，就下個月月經(jīng)第九天開始隔日做個B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育與破的情況，指導(dǎo)同房，男的多吃牛奶面包，不要熬夜，提高精子質(zhì)量

結(jié)婚多年未育，若檢查治療效果不佳，可能需要從男女雙方的生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌、免疫、遺傳及生活習(xí)慣等方面進行深入檢查。包括精液分析、排卵監(jiān)測、性激素六項、輸卵管造影、染色體檢查等。 1.男方：精液分析可以了解精子數(shù)量、活力、形態(tài)等是否正常。若精子質(zhì)量差，可能與精索靜脈曲張、附睪炎等有關(guān)，治療方法包括藥物治療（如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、維生素 E 等）、手術(shù)治療或生活方式調(diào)整。 2.女方：排卵監(jiān)測可通過 B 超觀察卵泡發(fā)育和排出情況。若排卵異常，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等有關(guān)，治療方法有藥物促排卵（如氯米芬、來曲唑等）、調(diào)整內(nèi)分泌等。 3.女方：性激素六項能評估內(nèi)分泌功能。若激素水平失衡，可能需要針對性補充或抑制激素分泌。 4.女方：輸卵管造影用于檢查輸卵管是否通暢。若輸卵管堵塞，可根據(jù)堵塞部位和程度選擇手術(shù)疏通或試管嬰兒。 5.雙方：染色體檢查可排查遺傳因素。若存在染色體異常，可能需要借助輔助生殖技術(shù)。 不孕不育的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果明確診斷，采取個體化的治療方案。多數(shù)患者通過規(guī)范治療能實現(xiàn)生育愿望，但也有部分情況治療難度較大。建議前往正規(guī)醫(yī)院的生殖科就診，積極配合醫(yī)生治療。