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高危多年后檢查梅毒陰性，會(huì)否三期轉(zhuǎn)陽(yáng)？

2017-10-02 08:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生，你好。網(wǎng)上看到，三期梅毒發(fā)生時(shí)間（感染后2-15年），梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定，陰性率可達(dá)30%以上，腦脊液常有改變。我在2008年10月有過(guò)高危，分別在2010年11月（距高危2年1個(gè)月）2011年4月（距高危2年6個(gè)月）檢查了TRUST和TPPA都是陰性。雖然是陰性，但是都超過(guò)了三期梅毒的2年期限，中間也沒(méi)有治療過(guò)，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)三期梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定，陰性率可達(dá)30%以上？？醫(yī)生曾經(jīng)給我說(shuō)過(guò) 感染了梅毒TPPA終身陽(yáng)性。那在第三期的時(shí)候?yàn)槭裁磿?huì)梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定，陰性率可達(dá)30%以上？？?jī)烧哂忻軉?？?yīng)該怎么理解啊？我時(shí)隔2年多檢查了2次TRUST和TPPA都是陰性還有意義嗎？？

回答1
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吳洪斌副主任醫(yī)師

上海皮膚病醫(yī)院

牛皮癬

高危行為多年后檢查梅毒呈陰性，一般來(lái)說(shuō)感染梅毒的可能性較小。但對(duì)于三期梅毒血清反應(yīng)的不穩(wěn)定情況，需要從多方面來(lái)綜合判斷，包括感染途徑、個(gè)體免疫狀態(tài)、檢測(cè)方法準(zhǔn)確性、是否存在其他疾病影響以及梅毒的潛伏特性等。 1. 感染途徑：不同的感染方式可能影響梅毒的發(fā)展和檢測(cè)結(jié)果。性接觸傳播較為常見(jiàn)，若感染源的梅毒處于活躍期，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2. 個(gè)體免疫狀態(tài)：個(gè)體的免疫系統(tǒng)強(qiáng)弱會(huì)影響梅毒的進(jìn)程。免疫力強(qiáng)時(shí)，可能抑制梅毒發(fā)展，影響血清反應(yīng)。 3. 檢測(cè)方法準(zhǔn)確性：TRUST 和 TPPA 等檢測(cè)方法雖常用，但也存在一定的假陰性可能。 4. 是否存在其他疾病影響：某些自身免疫性疾病或其他感染，可能干擾梅毒的檢測(cè)結(jié)果。 5. 梅毒的潛伏特性：梅毒可能在體內(nèi)潛伏，導(dǎo)致血清反應(yīng)不穩(wěn)定。綜上所述，雖然多次檢查陰性，但仍不能完全排除三期梅毒的極小可能性。如有疑慮，可定期復(fù)查，并結(jié)合自身癥狀綜合判斷。
2024-10-14 16:06

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是三期梅毒? 　　梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過(guò)性交傳染。三期梅毒發(fā)生時(shí)間一般在發(fā)病后2年，但也可更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)3-5年者。好發(fā)于40-50歲之間。三期梅毒可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)，引起組織和器官破壞，功能喪失，導(dǎo)致殘疾或死亡。查看全文»

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