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8 月 4 號(hào)有不潔性接觸，9 月 21 號(hào)檢查 trust 陽(yáng)性、tppa 陰性，這種情況不一定能確診梅毒。需要綜合多方面因素判斷，如接觸史、癥狀、再次復(fù)查結(jié)果等。 1. 梅毒檢測(cè)原理：Trust 試驗(yàn)檢測(cè)的是非特異性抗體，TPPA 檢測(cè)的是特異性抗體。Trust 陽(yáng)性可能提示感染，但也可能是假陽(yáng)性。 2. 假陽(yáng)性的原因：某些自身免疫性疾病、妊娠、吸毒、輸注血液制品等都可能導(dǎo)致 Trust 假陽(yáng)性。 3. 進(jìn)一步檢查：需要再次復(fù)查 Trust 和 TPPA，同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)，如硬下疳、皮疹等。 4. 病史的重要性：詳細(xì)詢問(wèn)不潔性接觸的具體情況，包括性伴侶是否有梅毒等。 5. 復(fù)查時(shí)間：一般建議間隔一段時(shí)間復(fù)查，以觀察抗體滴度的變化。 總之，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診梅毒，需要進(jìn)一步完善檢查，并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。