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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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何興祥 主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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食道管導(dǎo)致拉血和吐血且止血不到,可能是食道胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍、食管腫瘤、凝血功能障礙、急性胃黏膜病變等原因引起。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時,應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2017-10-08 15:44
1.食道胃底靜脈曲張破裂:多因肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓,使食道胃底靜脈迂曲擴張,容易破裂出血。治療常采用藥物止血(如生長抑素、奧曲肽等)、內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
2.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍,當(dāng)潰瘍侵犯血管時可引起出血。治療包括使用抑酸藥(如奧美拉唑、蘭索拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀),嚴(yán)重時需內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
3.食管腫瘤:腫瘤組織生長迅速,血供豐富,易發(fā)生破潰出血。治療方式取決于腫瘤分期,早期可行手術(shù)切除,晚期可能需要放化療。
4.凝血功能障礙:如血小板減少、凝血因子缺乏等,導(dǎo)致止血功能異常。需要補充血小板、凝血因子等進(jìn)行治療。
5.急性胃黏膜病變:多由應(yīng)激、藥物等因素引起胃黏膜急性損傷出血。治療以去除誘因、使用抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑為主。
出現(xiàn)食道管出血且止血困難應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因,并采取針對性治療。同時,在治療過程中要注意休息,保持良好的飲食習(xí)慣。
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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