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紅斑狼瘡患者長(zhǎng)期患病且伴有肺動(dòng)脈高壓和股骨頭壞死，能否進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)，需要綜合考慮多方面因素，包括紅斑狼瘡病情控制、肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況、股骨頭壞死程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.紅斑狼瘡病情控制：如果紅斑狼瘡處于活動(dòng)期，免疫指標(biāo)不穩(wěn)定，手術(shù)可能加重病情，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重程度：重度肺動(dòng)脈高壓會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響心肺功能，術(shù)后恢復(fù)困難。 3.患者整體健康狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，判斷能否耐受手術(shù)。 4.股骨頭壞死程度：壞死嚴(yán)重影響生活且保守治療無(wú)效，手術(shù)需求更迫切。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、假體松動(dòng)等。 綜合來(lái)看，此類(lèi)患者能否進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)，需要風(fēng)濕免疫科、心血管內(nèi)科、骨科等多學(xué)科醫(yī)生共同評(píng)估，權(quán)衡利弊后做出決策。