新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的醫(yī)學(xué)解讀與處理建議
小孩生后四小時(shí)查出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有問(wèn)題嗎
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鐘微 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的先天性心臟缺陷，指的是胎兒期連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后未能自然閉合。這種情況在新生兒中約占1-2%，通常需要密切監(jiān)測(cè)和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療管理。
2017-10-10 09:14
1. 疾病原理：正常情況下，動(dòng)脈導(dǎo)管在出生后幾小時(shí)內(nèi)關(guān)閉，以減少血液從主動(dòng)脈流向肺部。若未閉合，會(huì)導(dǎo)致血液從主動(dòng)脈持續(xù)流入肺動(dòng)脈，增加心臟負(fù)荷。
2. 癥狀與影響：輕度病例可能無(wú)明顯癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。
3. 監(jiān)測(cè)與復(fù)查：醫(yī)生會(huì)建議定期復(fù)查，如超聲心動(dòng)圖，以評(píng)估導(dǎo)管大小和血流情況。
4. 自然閉合與治療：許多嬰兒在出生后一年內(nèi)自然閉合，部分需要藥物治療或介入手術(shù)閉合導(dǎo)管。
5. 預(yù)防措施：預(yù)防感染，尤其是呼吸道感染，對(duì)這類嬰兒至關(guān)重要。
新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要專業(yè)兒科或心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)，家長(zhǎng)應(yīng)遵循醫(yī)囑，定期隨訪，并注意嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。雖然多數(shù)情況下能自愈或通過(guò)治療解決，但及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)對(duì)于確保嬰兒健康至關(guān)重要。
當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見(jiàn)于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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