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水中毒有哪些表現(xiàn)和診斷？

2017-09-28 16:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 水中毒

問(wèn)題：

水中毒有哪些表現(xiàn)和診斷？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

張艷凱副主任醫(yī)師

開(kāi)封市中心醫(yī)院

三級(jí)甲等

全科

你好，病史應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有關(guān)造成體液低滲性(失鈉)及水、電解質(zhì)代謝障礙的病史，應(yīng)注意是否存在遭受應(yīng)激刺激及腎臟功能的障礙并在此基礎(chǔ)上過(guò)量或快速輸入水分(5%葡萄糖液)或低張液體的情況體格檢查急性或重癥水中毒患者起病急驟，故表現(xiàn)以腦功能障礙為主。患者頭痛，極度乏力，進(jìn)而定向力喪失，神志不清，嗜睡，有時(shí)躁動(dòng)，或嗜睡與躁動(dòng)交替出現(xiàn)，繼而抽搐或癲癇樣發(fā)作，最后昏迷/慢性或輕癥水中毒患者，起病一般較隱蔽，進(jìn)展緩慢，表現(xiàn)乏力、頭痛、嗜睡等一般癥狀。常伴有食欲缺乏、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。少數(shù)患者表現(xiàn)有肌痙攣、唾液或淚液分泌過(guò)多及腹瀉等癥狀。體征表現(xiàn)往往不很明顯，體表可有水腫感，重癥患者可出現(xiàn)凹陷性水腫，體重增加，騰反射減退或消失，定向力障礙，意識(shí)不清、抽搐、昏迷時(shí)Babinski征可呈陽(yáng)性反應(yīng)。祝你健康！
2017-09-28 18:00

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什么是水中毒? 　　水中毒(water intoxication)是在病理或人為的條件下，水在體內(nèi)儲(chǔ)存過(guò)多，水與電解質(zhì)比例失常，細(xì)胞外液增加，出現(xiàn)低鈉血癥，過(guò)多的水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)水分過(guò)多，細(xì)胞代謝障礙，腦水腫和顱內(nèi)壓力增加和稀釋性低鈉血癥。嚴(yán)重者危及生命。水中毒最常見(jiàn)的原因是由于腎功能不全致尿少，而同時(shí)水分進(jìn)入過(guò)多;另一個(gè)重要的原因是抗利尿激素(ADH)分泌失調(diào)綜合征(SIADH)。查看全文»

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