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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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張艷凱 副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院
三級甲等
全科
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你好,病史 應(yīng)注意詢問有關(guān)造成體液低滲性(失鈉)及水、電解質(zhì)代謝障礙的病史,應(yīng)注意是否存在遭受應(yīng)激刺激及腎臟功能的障礙并在此基礎(chǔ)上過量或快速輸入水分(5%葡萄糖液)或低張液體的情況 體格檢查 急性或重癥水中毒患者起病急驟,故表現(xiàn)以腦功能障礙為主?;颊哳^痛,極度乏力,進(jìn)而定向力喪失,神志不清,嗜睡,有時躁動,或嗜睡與躁動交替出現(xiàn),繼而抽搐或癲癇樣發(fā)作,最后昏迷/慢性或輕癥水中毒患者,起病一般較隱蔽,進(jìn)展緩慢,表現(xiàn)乏力、頭痛、嗜睡等一般癥狀。常伴有食欲缺乏、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。少數(shù)患者表現(xiàn)有肌痙攣、唾液或淚液分泌過多及腹瀉等癥狀。 體征表現(xiàn)往往不很明顯,體表可有水腫感,重癥患者可出現(xiàn)凹陷性水腫,體重增加,騰反射減退或消失,定向力障礙,意識不清、抽搐、昏迷時Babinski征可呈陽性反應(yīng)。 祝你健康!
2017-09-28 18:00
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