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你好，診斷要點有下頜磨牙的化膿性根尖周炎、智牙冠周炎、牙周炎或下頜下淋巴結炎史，下頜下三角區(qū)腫脹壓痛最明顯，下頜下緣輪廓消失：可有凹陷性水腫，表面皮膚充血，膿腫形成后可捫及明顯波動，張口輕度受限，穿刺抽出膿液，患者發(fā)熱、白細胞總數(shù)增高。鑒別診斷頜下間隙感染應注意與頜下化膿性淋巴結炎和因導管阻塞引起的潴留性頜下腺炎相鑒別。急性化膿性頜下腺炎常有慢性頜下腺炎病史，表現(xiàn)為頜下三角區(qū)紅腫壓痛及體溫升高、白細胞增加的急性炎癥體征，但多不形成頜下膿腫，患側舌下肉阜區(qū)、頜下腺導管口紅腫，壓迫頜下有膿性分泌物自導管幾流出，攝X線口底咬牙合片多能發(fā)現(xiàn)頜下腺導管結石。頜下化膿性淋巴結炎多數(shù)繼發(fā)于口腔頜面部化膿性感染，頜下淋巴結腫大，疼痛和壓痛，可活動：后期往往多個淋巴結粘連成硬塊，不易推動此時表現(xiàn)皮膚常紅、腫、壓痛明顯，并伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀，一般可查及口咽部及頜面部的炎癥病灶。