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肝硬化患者出現(xiàn)腹水反復(fù)、腳腫及血小板低的情況，通常與肝功能減退、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、內(nèi)分泌失調(diào)及脾功能亢進(jìn)等有關(guān)。 1. 肝功能減退：肝臟合成蛋白質(zhì)等物質(zhì)的能力下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)腹水和腳腫。 2. 門(mén)靜脈高壓：使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。 3. 低蛋白血癥：白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓進(jìn)一步降低，加重腹水和水腫。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：醛固酮及抗利尿激素增多，水鈉潴留，加重水腫。 5. 脾功能亢進(jìn)：脾臟破壞血小板增多，導(dǎo)致血小板減少。 6. 治療方面：首先要限制水鈉攝入，使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米等減輕水腫和腹水。補(bǔ)充人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓。對(duì)于脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重者，可考慮脾切除。必要時(shí)可進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)來(lái)降低門(mén)靜脈壓力。 肝硬化出現(xiàn)這些癥狀需要綜合治療，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，注意休息和飲食，以延緩病情進(jìn)展。