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肝硬化腹水反復伴腳腫及血小板低如何應對

2024-10-24 13:49 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

肝硬化腹水反復，腳腫，血小板低34

回答1
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肝硬化患者出現(xiàn)腹水反復、腳腫及血小板低的情況，通常與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、內分泌失調及脾功能亢進等有關。 1. 肝功能減退：肝臟合成蛋白質等物質的能力下降，導致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)腹水和腳腫。 2. 門靜脈高壓：使腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。 3. 低蛋白血癥：白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓進一步降低，加重腹水和水腫。 4. 內分泌失調：醛固酮及抗利尿激素增多，水鈉潴留，加重水腫。 5. 脾功能亢進：脾臟破壞血小板增多，導致血小板減少。 6. 治療方面：首先要限制水鈉攝入，使用利尿劑如螺內酯、呋塞米等減輕水腫和腹水。補充人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓。對于脾功能亢進嚴重者，可考慮脾切除。必要時可進行經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術來降低門靜脈壓力。肝硬化出現(xiàn)這些癥狀需要綜合治療，患者應嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查，注意休息和飲食，以延緩病情進展。
2024-10-25 09:16

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