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1.治療原則 （1）盡早確診，及時治療 首先，患病后應(yīng)盡早確立診斷，在確診前不應(yīng)隨意治療。其次，確診后應(yīng)立即治療。 （2）明確臨床類型 判斷是否有合并癥。明確臨床分型對正確地指導(dǎo)治療極其重要。 （3）明確有無耐藥 明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，有助于正確地指導(dǎo)治療。 （4）明確是否合并衣原體或支原體感染 若合并衣原體或支原體感染時，應(yīng)擬訂聯(lián)合藥物治療方案。 （5）正確、足量、規(guī)則、全面治療 應(yīng)選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。 （6）嚴格考核療效并追蹤觀察 應(yīng)當(dāng)嚴格掌握治愈標準，堅持療效考核。只有達到治愈標準后，才能判斷為痊愈，以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅持定期復(fù)查。 （7）同時檢查、治療其性伴侶 患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時接受檢查和治療。 2.一般注意事項 未治愈前禁止性行為。注意休息，有合并癥者須維持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛(wèi)生。 3.全身療法 對于無并發(fā)癥淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲松，肌注，單次給藥；或大觀霉素肌注，單次給藥；或頭孢噻肟肌注，單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類，如已證明其療效較好，亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。 根據(jù)近年來我國淋球菌耐藥監(jiān)測的資料，我國淋球菌分離株對青霉素及四環(huán)素的染色體耐藥性較為普遍，青霉素類和四環(huán)素類目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外，耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍，且耐藥菌株比率逐年增高，部分地區(qū)淋球菌分離株對該類藥的耐藥率達75%～99%，在臨床上亦?？梢姷洁Z酮類藥物治療淋病失敗的病例。因此，不推薦使用氟喹諾酮類藥物治療淋病。 兒童淋病：體重大于45kg按成人方案治療，體重小于45kg兒童按如下方案。年齡小于8歲者禁用四環(huán)素類藥物。推薦使用頭孢曲松，肌注，單次給藥；或大觀霉素，肌注，單次給藥,由醫(yī)生決定用藥劑量。 對于有并發(fā)癥淋病，如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎，則采用頭孢曲松，肌注，每天1次，共10天；或大觀霉素，肌注，每天1次，共10 天；或頭孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。