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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃開(kāi)紅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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急性胃擴(kuò)張宜采取胃管減壓和糾正水、電解質(zhì)紊亂為主的綜合措施。進(jìn)行持續(xù)有效的胃腸減壓。急性胃擴(kuò)張可行手術(shù)治療和非手術(shù)治療。維持有效血容量和電解質(zhì)、酸堿平衡。手術(shù)方式一般以簡(jiǎn)單有效為原則。應(yīng)急診檢查病人有無(wú)失血、貧血、休克等情況。如急性胃擴(kuò)張病人胃內(nèi)大量積液、積氣,可引起胃壁缺血,如不及時(shí)處理可導(dǎo)致壞死甚至穿孔,因此。持續(xù)有效的胃腸減壓是治療疾病的關(guān)鍵所在。一旦懷疑本病,應(yīng)立即插胃管,對(duì)于飲食過(guò)量引起的急性胃擴(kuò)張病人,應(yīng)選用直徑較大的胃管。胃管位置放置恰當(dāng)后,應(yīng)盡可能多地抽取胃內(nèi)容物。必要時(shí)用溫生理鹽水反復(fù)沖洗胃腔,然后接上負(fù)壓瓶進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓,隨時(shí)觀察引流情況,注意保持引流管通暢,防止引流管阻塞,如果出現(xiàn)阻塞,可用少量溫鹽水自胃管沖入,沖開(kāi)堵塞物,或在保持負(fù)壓的情況下拔出胃管,帶出堵塞物,再行插入。當(dāng)胃內(nèi)容物逐漸減少、胃液清亮、腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)才能終止胃腸減壓。另外,應(yīng)注意嚴(yán)格禁食、禁水,進(jìn)食不宜過(guò)早,開(kāi)始進(jìn)食時(shí)以少量流質(zhì)為主,緩慢增加進(jìn)食量,防止因過(guò)早大量進(jìn)食而誘發(fā)再次胃擴(kuò)張。
2016-04-24 19:15
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,急性胃擴(kuò)張病人治療,1、內(nèi)科治療,(1)禁食、禁水,應(yīng)予禁食禁水,以免加重胃擴(kuò)張。(2)洗胃,可用等滲鹽水洗胃,直至吸出正常胃液為止。(3)持續(xù)胃腸減壓,持續(xù)胃腸減壓,直至嘔吐、腹脹癥狀消失,腸鳴音恢復(fù)為止。(4)糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。(5)積極抗休克治療。(6)癥狀緩解后可試進(jìn)流質(zhì)飲食。2、外科手術(shù)治療,手術(shù)方法一般先做胃壁切開(kāi)術(shù),清除胃內(nèi)容物,將壞死部分胃壁作內(nèi)翻縫合。不能作內(nèi)翻縫合時(shí),可考慮胃部分切除術(shù)。胃功能長(zhǎng)期不能恢復(fù),可做空腸造瘺以維持營(yíng)養(yǎng)。
2016-04-25 06:00
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是急性胃擴(kuò)張? 急性胃擴(kuò)張(acute gastric dilmion)是指胃因強(qiáng)烈刺激而發(fā)生的反射性麻痹,張力消失,大量液體和氣體潴留,排空障礙,胃和十二指腸上段極度急性膨脹的一種綜合征。由于過(guò)度擴(kuò)張致使胃壁變薄,嚴(yán)重影響胃黏膜血液循環(huán),胃黏膜可出現(xiàn)糜爛或小潰瘍,甚至胃壁壞死或穿孔。因胃擴(kuò)張大量嘔吐,或治療中胃腸減壓,可導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹,大量液體喪失,引起脫水和電解質(zhì)紊亂,以及酸堿失衡、尿閉及周圍循環(huán)衰竭,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致病人死亡。術(shù)后、飲食過(guò)量、長(zhǎng)期臥床者、剖傷、某些藥物及化學(xué)毒物等可誘發(fā)此病,厭食、過(guò)度疲勞、低血鉀、精神神經(jīng)因素等也是本病的誘因。 查看全文»
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