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流行性感冒采取的是分層診斷原則。流行及大流行期間可根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行診斷，但流感早期散發(fā)病例要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。 　　首先需要考慮流感的臨床情況 　　1、在流感流行時(shí)期，出現(xiàn)下列情況之一，需要考慮是否為流感： ①發(fā)熱伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道癥狀。 ②發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重。 ③嬰幼兒和兒童發(fā)熱，未伴其他癥狀和體征。 ④老年人（年齡≥65歲）新發(fā)生呼吸道癥狀，或出現(xiàn)原有呼吸道癥狀加重，伴或未伴發(fā)熱。 ⑤重病患者出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫。 　　2、在任何時(shí)期，出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道癥狀，并且可以追蹤到與流感相關(guān)的流行病學(xué)史—如患者發(fā)病前7天內(nèi)曾到有流感暴發(fā)的單位或社區(qū)；與流感可疑病例共同生活或有密切接觸；從有流感流行的國家或地區(qū)旅行歸來等。 其次，需要安排病原學(xué)檢查的病例 　　若有條件，對出現(xiàn)以上情況的病例，可安排病原學(xué)檢查以求明確診斷。 對于明確診斷與否會對臨床處理產(chǎn)生影響的病例，宜積極安排病原學(xué)檢查。這些病例一般包括：需決定是否應(yīng)及時(shí)啟動抗病毒治療的高危病例；是否確診對安排其他診斷檢查有影響的病例；需決策是否應(yīng)用抗生素治療的病例；等待診斷結(jié)果來安排相應(yīng)感染控制措施的病例；進(jìn)行流行病學(xué)采樣調(diào)查的病例等。 　　流行性感冒的確診標(biāo)準(zhǔn) 　　具有臨床表現(xiàn)，以下1種或1種以上的病原學(xué)檢測結(jié)果呈陽性者，可以確診為流感： 1、流感病毒核酸檢測陽性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。 2、流感病毒快速抗原檢測陽性（可采用免疫熒光法和膠體金法），需結(jié)合流行病學(xué)史作綜合判斷。 3、流感病毒分離培養(yǎng)陽性。 4、急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍或4倍以上升高。 　　重癥流感的判斷標(biāo)準(zhǔn) 　　流感病例出現(xiàn)下列1項(xiàng)或1項(xiàng)以上情況者為重癥流感病例。 1、神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等。 2、呼吸困難和/或呼吸頻率加快：成人及5歲以上兒童>30次/min；1歲-5歲>40次/min；2月齡-12月齡>50次/min；新生兒-2月齡>60次/min。 3、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。 4、少尿：成人尿量<400ml/24hr；小兒尿量<0.8 ml/kg/h，或每日尿量嬰幼兒<200ml/m2，學(xué)齡前兒<300ml/m2，學(xué)齡兒<400ml/m2，14歲以上兒童<17ml/h；或出現(xiàn)急性腎功能衰竭。 5、動脈血壓<90/60 mmHg。 6、動脈血氧分壓（PaO2）<60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或氧合指數(shù)（PaO2/ FiO2）<300。 7、胸片顯示雙側(cè)或多肺葉浸潤影，或入院48小時(shí)內(nèi)肺部浸潤影擴(kuò)大≥50%。 8、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等酶水平迅速增高。 9、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重，出現(xiàn)臟器功能不全或衰竭。

你好，流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)，1 流行病學(xué)史，在流行季節(jié)一個(gè)單位或地區(qū)同時(shí)出現(xiàn)大量上呼吸道感染病人；或近期內(nèi)本地區(qū)或鄰近地區(qū)上呼吸道感染病人明顯增多；或醫(yī)院門診上呼吸道感染病人明顯增多。2 臨床癥狀，出現(xiàn)急起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀。3 實(shí)驗(yàn)室診斷，血液化驗(yàn)檢查白細(xì)胞總數(shù)不高或偏低。從病人鼻咽分泌物分離到流感病毒，恢復(fù)期病人血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高。