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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能與多種疾病的癥狀相似,易造成混淆,如主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病、冠心病、擴(kuò)張型心肌病等。 1.主動(dòng)脈瓣狹窄:主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),心室射血受阻,左心室壓力負(fù)荷增加。但主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要是血液反流,癥狀有所不同。 2.二尖瓣關(guān)閉不全:二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致左心房壓力升高,左心室擴(kuò)大。與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的血流動(dòng)力學(xué)改變存在差異。 3.高血壓性心臟病:長(zhǎng)期高血壓使左心室肥厚、擴(kuò)張,心功能受損。但病因和病理生理機(jī)制與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全不同。 4.冠心?。汗跔顒?dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,可出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等癥狀,與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀有相似之處。 5.擴(kuò)張型心肌?。盒募V泛病變,心室腔擴(kuò)大,收縮功能減退,也可能有心衰表現(xiàn),易與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全混淆。 總之,對(duì)于疑似主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者,需要綜合臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查等多方面進(jìn)行判斷,以明確診斷,采取合適的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,接受專業(yè)的診斷和治療。
2024-10-14 12:22
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉灝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管與介入科
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全易與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈竇瘤破裂、冠狀動(dòng)靜脈瘺容易混淆。 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常為肺動(dòng)脈高壓所致。此時(shí)頸動(dòng)脈搏動(dòng)正常,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),胸骨左緣舒張期雜音吸氣時(shí)增強(qiáng),用力握拳時(shí)無變化。心電圖是右心房和右心室肥大,X線檢查肺動(dòng)脈主干突出。多見于二尖瓣狹窄,亦可見于房間隔缺損。 主動(dòng)脈竇瘤破裂的破裂常破入右心,在胸骨左下緣有持續(xù)性雜音,但有時(shí)雜音呈來往性與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全同時(shí)有收縮期雜音者相似,但有突發(fā)性胸痛,進(jìn)行性右心功能衰竭,主動(dòng)脈造影及超聲心動(dòng)圖檢查可確診。 冠狀動(dòng)靜脈瘺,多引起連續(xù)性雜音,但也可在主動(dòng)脈瓣區(qū)聽到舒張期雜音,或其雜音的舒張期成分較響。但心電圖及X線檢查多正常,主動(dòng)脈造影可見主動(dòng)脈與冠狀靜脈竇、右心房、室或肺動(dòng)脈總干之間有交通。
2024-10-15 00:39
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什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全? 舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動(dòng)脈瓣反流至左心室即為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者,約占75%。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長(zhǎng)達(dá)10—15年,輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無癥狀,而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速?;颊叱S行募?、勞力型呼吸困難,胸痛和暈厥較少見。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
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