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回答1
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劉灝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血管與介入科
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主動脈瓣關(guān)閉不全有4種常見的診斷方法： ?。?、X線檢查 左心室明顯增大，升主動脈和主動脈結(jié)擴(kuò)張，呈“主動脈型心臟”。透視下主動脈搏動明顯增強(qiáng)，與左心室搏動配合呈“搖椅樣”擺動。左心房可增大。肺動脈高壓或右心衰竭時，右心室增大?？梢姺戊o脈充血，肺間質(zhì)水腫。常有主動脈瓣葉和升主動脈的鈣化。主動脈根部造影可估計主動脈瓣關(guān)閉不全的程度。如造影劑返流至左心室的密度較主主動脈明顯，則說明重度關(guān)閉不全；如造影劑返流僅限于瓣膜下或呈線狀返流，則為輕度返流。 2）、心電圖檢查 輕度主動脈瓣關(guān)閉不全者心電圖可正常。嚴(yán)重者可有左心室肥大和勞損，電軸左偏。Ⅰ，aVL，V5～6導(dǎo)聯(lián)Q波加深，ST段壓低和T波倒置；晚期左心房增大。亦可見束支傳導(dǎo)阻滯。 3）、超聲心動圖檢查 左心室腔及其流出道和升主動脈根部內(nèi)徑擴(kuò)大，心肌收縮功能代償時，左心室后壁收縮期移動幅度增加；室壁活動速率和幅度正常或增大。舒張期二尖瓣前葉快速高頻的振動是主動脈瓣關(guān)閉不全的特征表現(xiàn)。二維超聲心動圖上可見主動脈瓣增厚，舒張期關(guān)閉對合不佳；多普勒超聲顯示主動脈瓣下方舒張期渦流，對檢測主動脈瓣返流非常敏感，并可判定其嚴(yán)重程度。超聲心動圖對主動脈瓣關(guān)閉不全時左心室功能的評價亦很有價值；還有助于病因的判斷，可顯示二葉式主動脈瓣，瓣膜脫垂，破裂，或贅生物形成，升主動脈夾層分離等。 4）、放射性核素檢查 放射性核素血池顯象，示左心室擴(kuò)大，舒張末期容積增加。左心房亦可擴(kuò)大?？蓽y定左心室收縮功能，用于隨訪有一定價值。
2016-02-15 00:36
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，主動脈瓣關(guān)閉不全篩查一般是根據(jù)頸動脈搏動檢查、強(qiáng)弱、毛細(xì)血管搏動征、藍(lán)多耳菲征、周圍血管征、胸部平片、心電圖、經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)、多普勒超聲心動圖、二維超聲心動圖、血池顯像、選擇性心血管造影，最好及時去醫(yī)院檢查，建議明確后結(jié)合醫(yī)生合理治療的 。
2016-02-15 06:54
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什么是主動脈瓣關(guān)閉不全? 舒張期主動脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動脈瓣反流至左心室即為主動脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者，約占75%。主動脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長達(dá)10—15年，輕度主動脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無癥狀，而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速?；颊叱Ｓ行募?、勞力型呼吸困難，胸痛和暈厥較少見。急性主動脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
