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主動(dòng)脈夾層應(yīng)怎樣有效進(jìn)行篩查?

主動(dòng)脈夾層該如何進(jìn)行篩查?

  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    主動(dòng)脈夾層的篩查主要通過(guò)癥狀觀察、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式進(jìn)行,包括心電圖、超聲心動(dòng)圖、CT 血管造影、磁共振血管造影、血液檢查等。 1. 癥狀觀察:主動(dòng)脈夾層患者可能出現(xiàn)突發(fā)的劇烈胸痛,疼痛常呈撕裂樣或刀割樣,還可能伴有大汗淋漓、面色蒼白等。 2. 心電圖:有助于排除心肌梗死等心臟疾病,但對(duì)主動(dòng)脈夾層的診斷特異性不高。 3. 超聲心動(dòng)圖:可顯示主動(dòng)脈夾層的內(nèi)膜撕裂口、真假腔及血流情況。 4. CT 血管造影:能清晰顯示主動(dòng)脈夾層的范圍、破口位置及分支血管受累情況。 5. 磁共振血管造影:對(duì)主動(dòng)脈夾層的診斷準(zhǔn)確性較高,但檢查時(shí)間較長(zhǎng)。 6. 血液檢查:如 D-二聚體升高,對(duì)主動(dòng)脈夾層的診斷有一定提示作用。 總之,主動(dòng)脈夾層的篩查需要綜合多種方法,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查手段,以盡早明確診斷并制定治療方案。

    2024-10-23 11:56
  • 回答2

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    劉灝 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血管與介入科

    主動(dòng)脈夾層一般依靠影像學(xué)檢查,常規(guī)的化驗(yàn)檢查對(duì)主動(dòng)脈夾層的診斷無(wú)特殊意義,只能用于排除其他診斷的可能性。偶可因主動(dòng)脈夾層急性起病與應(yīng)激有關(guān)的白細(xì)胞增多,或因嚴(yán)重出血及大量血液流入假腔引起的貧血,個(gè)別報(bào)道有彌漫性血管內(nèi)凝血;除非夾層血腫累及冠狀動(dòng)脈發(fā)生心肌梗死,血清轉(zhuǎn)氨酶一般不升高;血沉無(wú)明顯增快,但有報(bào)道,當(dāng)出現(xiàn)漿膜腔積血時(shí),血沉可增快;當(dāng)腸系膜上動(dòng)脈受累并累及胰腺時(shí),可致血清淀粉酶增高;腎臟受累時(shí),可出現(xiàn)血尿;腦卒中時(shí),可出現(xiàn)血性腦脊液。

    2024-10-23 21:11
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

胸腔積液 截癱
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  • 劉鵬

    主任醫(yī)師

    中日友好醫(yī)院

    擅長(zhǎng):1.心臟疾病的診治,包括冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),心臟瓣膜替換術(shù),先天 詳情»

  • 符偉國(guó)

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):詳情»

  • 鄒小明

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病及大血管病的診治有豐富的臨 詳情»

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