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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃琳 主任中醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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一、改變生活方式 年輕人舒張壓高與肥胖和不健康的生活方式密切相關(guān)。有些人飲食不規(guī)律,喜食油膩、辛辣,晚上加餐是常有的事情,再加上少運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致體重的增加。我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn),血壓升高的中青年人,80%體重指數(shù)超過(guò)正常,再加上工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),休息不規(guī)律,或娛樂(lè)無(wú)節(jié)制等都是引起血壓升高的原因。 所以,要控制中青年人的舒張壓高,首先要改變上述不健康的生活方式,在平時(shí)生活中要做到“三要三不要”: 一要運(yùn)動(dòng):讓運(yùn)動(dòng)形成習(xí)慣,每周起碼3次以上,每次40分鐘左右,可以選擇慢跑、快走、游泳及羽毛球等項(xiàng)目,堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心功能,消耗脂肪,有減輕體重的作用,若沒(méi)有嚴(yán)重心血管疾病,運(yùn)動(dòng)時(shí)的上線心率可以達(dá)到120次/分或130次/分; 二要夜臥早起:古人提倡夜臥的時(shí)間是晚上9點(diǎn)到11點(diǎn),最晚最晚的睡覺(jué)時(shí)間是11點(diǎn),晚上睡覺(jué)晚了不好。有些人的觀念是:我晚上睡得晚了,第二天早上再起晚一點(diǎn)點(diǎn)把這個(gè)時(shí)間補(bǔ)上,其實(shí)這個(gè)是非常幼稚的想法;有些人習(xí)慣晚上熬夜寫材料,第二天很晚起床,一天都是昏昏沉沉。高血壓患者要改變這些不良習(xí)慣,一天之計(jì)在于晨,你早早起來(lái)去謀劃、做事,你不會(huì)累。 三要清淡飲食:少食或不食油膩、辛辣、腌制、鹵制和泡制的食品,食鹽量每天不超過(guò)6克,在烹調(diào)時(shí)盡可能用量具稱量加用的食鹽量,如用特制的食鹽勺,也可用替代品如代用鹽、食醋等,高鹽飲食宜使血壓增高。 “三不要”: 一不要抽煙飲酒,中青年人因工作壓力大,寫材料的時(shí)間多、應(yīng)酬的時(shí)間多,抽煙飲酒是常有的事情,但吸煙對(duì)人體的損害是嚴(yán)重的,特別是有血壓高的患者,可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn);長(zhǎng)期大量飲酒既可導(dǎo)致血壓升高,又可以影響降壓藥的降壓效果,所以不提倡高血壓的患者飲酒。 二不要體重增加。超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原因,特別是腹部肥胖的人最為突出,若能夠降低體重,減少體內(nèi)脂肪含量,可顯著減低血壓。如:舒張壓在95毫米左右,若能減輕體重5公斤以上,舒張壓可以減低到正常范圍,減重下降舒張壓比收縮壓要明顯。 三不要有長(zhǎng)期、過(guò)度的心理(精神)壓力。中青年人多是單位的中層及骨干,普遍存在工作壓力大,睡眠質(zhì)量差等問(wèn)題,特別是出現(xiàn)了病態(tài)心理,包括抑郁、焦慮等等,易導(dǎo)致血壓增高,對(duì)于這部分人除了要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療外,還應(yīng)該學(xué)會(huì)自我緩解壓力,比如運(yùn)動(dòng)、旅游、聚會(huì)等都是不錯(cuò)的選擇。 二、堅(jiān)持規(guī)律服藥:當(dāng)非藥物治療3-6個(gè)月后,舒張壓仍不能降到90毫米汞柱以下則應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服降壓藥物,一旦開(kāi)始服用降血壓藥,不要擅自停藥,否則可能會(huì)使已經(jīng)正常了的舒張壓再次増高。使用一定劑量的降壓藥物維持一段時(shí)間后,可以減量觀察血壓是否能保持在正常水平,若能用較小的藥量維持血壓是比較理想的。 三、中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)中藥治療高血壓可以改善臨床癥狀,并有較好的降低血壓的作用,特別是患者有頭暈、心悸、失眠夢(mèng)多、焦慮、煩躁等癥狀,治療效果較好。中醫(yī)治病的原則是辯證施治,按照個(gè)人的不同臨床表現(xiàn)處方用藥,中青年人舒張性高血壓臨床多辯證或?yàn)楦侮?yáng)上亢、或肝郁氣滯、或肝郁脾虛或心肝火旺,與心脾肝臟的功能失調(diào)有關(guān)系。如中青年人因工作原因,經(jīng)常晚睡或熬夜,日久睡覺(jué)時(shí)難于入睡、夢(mèng)多或早醒,導(dǎo)致白天精神疲憊、四肢無(wú)力、食欲減退,我在臨床上常用具有疏理肝氣、健脾補(bǔ)氣、養(yǎng)心安神或滋養(yǎng)心神作用的中藥來(lái)治療,改變睡眠質(zhì)量,有助于血壓降低。除了用藥物治療外,也建議他們平時(shí)在家用藥膳來(lái)調(diào)理,可以起到補(bǔ)脾、安神、養(yǎng)心的作用。 下面介紹幾款最常用的藥膳食療: (1)紅棗、枸杞瘦肉湯:用紅棗20克、枸杞20克、瘦肉50克煮30分鐘,加少許鹽調(diào)味,每周喝三次,有補(bǔ)血、養(yǎng)肝腎、安神的作用; (2)紅棗圓肉湯:紅棗20克、桂圓肉10克、蓮子10克煮一小時(shí)左右,每天早上喝,可長(zhǎng)期服用,有養(yǎng)血、安神的作用,助睡眠。 (3)百合蓮子湯:百合30克、蓮子(去芯)50克,豬瘦肉200克。加水煮燉至爛酥,以鹽、味精調(diào)味,每天一次。 (4)桂圓肉10克、大棗10克、蒸雞蛋1只,每天一次服食。 (5)各種藥膳粥:,紅棗20克、蓮子20克、百合30克,上述中藥任選擇一種,同粳米100克一起煮粥,每天食用,有健脾、補(bǔ)血、安神的作用。
2016-07-20 17:32
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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患者出現(xiàn)舒張壓升高的話,是需要長(zhǎng)時(shí)間的藥物控制的,在藥物調(diào)理的同時(shí),秋季一定要注意冷暖,飲食要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主,不可以吃刺激性、油膩的食物的,也不可以胡亂的中斷藥物,是需要定期復(fù)查的,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥的,不可以胡亂的使用偏方、中藥。
2016-07-21 02:45
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