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導(dǎo)致心絞痛的原因主要有冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、血管內(nèi)皮功能障礙、血小板聚集等。 1.冠狀動脈粥樣硬化：這是最常見的原因。脂質(zhì)在冠狀動脈內(nèi)沉積，形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄，血流減少。 2.心肌耗氧量增加：如劇烈運動、情緒激動、勞累等，使心肌需氧量增加，而供血不足引發(fā)心絞痛。 3.冠狀動脈痙攣：血管突然收縮，減少心肌供血。 4.血管內(nèi)皮功能障礙：內(nèi)皮細胞受損，影響血管的舒張和收縮功能，易誘發(fā)心絞痛。 5.血小板聚集：血小板聚集形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致心肌缺血。 總之，心絞痛的發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果。如果出現(xiàn)心絞痛癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防心絞痛的發(fā)生。

心絞痛的主要病理改變是不同程度的冠狀動脈粥樣硬化。目前認為引起的冠狀動脈粥樣硬化的危險因素有血脂代謝紊亂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高尿酸血癥高纖維蛋白原血癥、遺傳因素等等。此外男性、老年、不愛運動者多發(fā)。其中前五項在我國發(fā)病率高、影響嚴重，是我們主要控制的對象。