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慢性肉芽性鼓膜炎的診斷，通常需要綜合患者的癥狀表現(xiàn)、耳部檢查、病史詢問、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等。包括耳部疼痛、流膿、聽力下降、鼓膜表現(xiàn)、既往耳部病史等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)耳部疼痛，程度不一，有時為隱痛，有時較劇烈。還可有耳內(nèi)流膿，膿液量不定。聽力下降也是常見癥狀之一。 2.耳部檢查：通過耳鏡觀察鼓膜，可見鼓膜表面有肉芽組織增生，可能呈顆粒狀、息肉狀或結(jié)節(jié)狀，鼓膜多有充血。 3.病史詢問：了解患者有無耳部外傷、感染、長期耳部刺激等既往史，以及近期耳部的異常情況。 4.實驗室檢查：對耳部膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，有助于明確感染的病原體，并指導(dǎo)后續(xù)用藥。 5.影像學(xué)檢查：如耳部 CT 或 MRI，可幫助了解耳部的結(jié)構(gòu)和病變范圍。 綜合以上多種檢查方法和患者的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷慢性肉芽性鼓膜炎。一旦確診，應(yīng)及時進(jìn)行治療，避免病情加重影響聽力。

　　應(yīng)注意與慢性化膿性中耳炎、大皰性鼓膜炎鑒別。