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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝硬化出血是肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥,止血方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、介入治療和手術(shù)治療等。 1.藥物治療:可使用血管加壓素及其類似物,如特利加壓素,能收縮內(nèi)臟血管減少血流;生長抑素及其類似物,如奧曲肽,可降低門靜脈壓力;還可應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑,抑制胃酸分泌,預(yù)防再出血。 2.內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法,使曲張的靜脈閉塞,達(dá)到止血目的。 3.三腔二囊管壓迫止血:適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效的緊急情況,但并發(fā)癥較多。 4.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)能降低門靜脈壓力,控制出血。 5.手術(shù)治療:對于上述方法無效且患者身體狀況允許時,可考慮進(jìn)行手術(shù),如脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。 肝硬化患者一旦出現(xiàn)出血,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的止血方法?;颊咂綍r也要注意飲食和生活習(xí)慣,預(yù)防出血的發(fā)生。
2024-10-14 11:57
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回答2
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劉波 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院
三級
普通外科
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目前治療肝硬化嘔血的手段有多種,有傳統(tǒng)的三腔二囊管以及其他的治療手段。傳統(tǒng)的三腔二囊管將管體從鼻腔進(jìn)入到胃底,通過外力壓迫的方式達(dá)到止血的目的,但是這個過程中會給患者帶來很多痛苦。
2024-10-14 22:02
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