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先天性巨結(jié)腸是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患兒年齡、身體狀況、并發(fā)癥情況以及保守治療效果等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果巨結(jié)腸導(dǎo)致完全性腸梗阻、嚴(yán)重的腹脹和營養(yǎng)不良，通常需要手術(shù)。 2. 患兒年齡：年齡較小的患兒，身體耐受能力差，手術(shù)風(fēng)險相對較高，醫(yī)生會綜合評估。 3. 身體狀況：若患兒存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，影響手術(shù)耐受，可能先嘗試保守治療。 4. 并發(fā)癥情況：出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時，手術(shù)往往是必要的。 5. 保守治療效果：經(jīng)過一段時間的灌腸、營養(yǎng)支持等保守治療，癥狀無改善或加重，也需考慮手術(shù)。 總之，先天性巨結(jié)腸的治療方案需要醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況進行綜合判斷，以選擇最適合的治療方法，最大程度保障患兒的健康。

一旦確診是巨結(jié)腸時，通常需要通過手術(shù)切除病變的腸段，以恢復(fù)正常腸蠕動來恢復(fù)排便，否則，則會使得病變腸段以上正常的腸管繼續(xù)擴張，最終導(dǎo)致原來本可以保留的正常腸管，最后也因手術(shù)延遲而不得不切除掉，而且孩子長期腹脹厲害時，也會影響其食欲，胃口差了，吃進去的東西少了，最后也會影響其營養(yǎng)物質(zhì)的吸收而導(dǎo)致小兒發(fā)育遲緩、消瘦。