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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管,引起燒心、反酸等癥狀。手術(shù)治療通常用于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,包括抗反流手術(shù)、胃底折疊術(shù)等。手術(shù)方式的選擇取決于患者的具體情況,如病情嚴(yán)重程度、年齡、身體狀況等。 1.抗反流手術(shù):通過重建食管下括約肌的功能,增強(qiáng)抗反流屏障。適用于食管下括約肌功能明顯減弱的患者。 2.胃底折疊術(shù):將胃底環(huán)繞食管下段,增加食管下括約肌壓力,減少反流。對于反流癥狀嚴(yán)重且食管損傷明顯的患者較為適用。 3.內(nèi)鏡下治療:如內(nèi)鏡下射頻治療,通過熱能使食管下括約肌組織重構(gòu),增強(qiáng)其功能。適用于輕中度反流患者。 4.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù):如果存在食管裂孔疝,需要同時(shí)進(jìn)行修補(bǔ),以改善反流癥狀。 5.其他手術(shù)方式:根據(jù)患者特殊情況,可能會(huì)采用一些個(gè)體化的手術(shù)方案。 總之,胃食管反流的手術(shù)治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的評估下選擇最適合自己的手術(shù)方式。術(shù)后也需要注意飲食和生活習(xí)慣,以促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
2024-10-23 11:25
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王繼勇 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級甲等
四外科(心胸血管外科)
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治療胃食管反流病,目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,只要診斷準(zhǔn)確,抑酸效果好,一般就可以取得一定的治療效果。當(dāng)前除了采用抗反流等外科腹腔鏡手術(shù)外,還包括經(jīng)內(nèi)鏡治療縫合、下食管括約肌射頻和內(nèi)鏡注射等治療手段。胃食管反流病手術(shù)的幾大適應(yīng)癥?! ∈紫茸畛R姷氖呛喜⑹彻芰芽尊薜奈甘彻芊盗髡?; 其次是需長期用藥維持,且用藥后癥狀仍然嚴(yán)重的病患;再次,內(nèi)科治療停藥后很快出現(xiàn)癥狀且反復(fù)發(fā)作的; 再者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如出血、穿孔、狹窄等,經(jīng)藥物或內(nèi)鏡治療無效的;另外Barrett食管可疑癌變或是嚴(yán)重的胃食管反流病而不愿終生服藥的,通過手術(shù)治療效果更佳。
2024-10-23 16:23
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什么是胃食管反流病? 胃食管反流(GER)是指由于局部或全身原因引起下端食管括約肌(LES)功能不全,胃內(nèi)容物反流入食管的一種常見臨床表現(xiàn)。GER是極常見的一種疾病。60%病人內(nèi)鏡檢查食管無陽性發(fā)現(xiàn),稱為非糜爛性反流病(NERD)。12%~18%病人有嚴(yán)重并發(fā)病,包括發(fā)生Barrett食管和食管腺癌。小兒GER大多數(shù)為生理性,生后1~4個(gè)月為最好發(fā)年齡,到12~18個(gè)月時(shí)會(huì)自行好轉(zhuǎn)。如引起食管炎,稱為胃食管反流病(GERD)。 查看全文»
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