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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的一種疾病,常見癥狀有消瘦、多汗、心慌等。目前治療甲亢的方法主要有抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療和一般治療等。 1.抗甲狀腺藥物治療:常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。通過抑制甲狀腺激素的合成來控制病情,但可能有白細(xì)胞減少、肝功能損害等副作用。 2.放射性碘治療:利用碘 131 的放射性破壞部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。適用于藥物治療效果不佳或復(fù)發(fā)的患者。 3.手術(shù)治療:切除部分或全部甲狀腺組織。適用于甲狀腺腫大顯著、有壓迫癥狀或懷疑惡變的患者。 4.中醫(yī)治療:通過中藥調(diào)理身體機(jī)能,改善癥狀。 5.一般治療:包括注意休息、避免勞累、低碘飲食等。 總之,甲亢的治療方法各有優(yōu)缺點(diǎn),患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身病情選擇合適的治療方案。同時(shí),治療過程中要定期復(fù)查甲狀腺功能,以便調(diào)整治療措施。
2024-10-15 13:07
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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岳殿超 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
核醫(yī)學(xué)科
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甲亢的治療的話,目前比較經(jīng)典的就是有三種方法,一個(gè)就是藥物治療,一個(gè)是手術(shù)治療,一個(gè)是碘131治療,藥物治療的話,就是用抗甲狀腺激素的藥物,就使得甲狀腺激素的生成過程中,某一個(gè)環(huán)節(jié),出現(xiàn)這個(gè)障礙,這樣使得生長(zhǎng)出來的甲狀腺激素,慢慢地衰減掉,這種藥物治療的話,一般來說,沒有什么特別強(qiáng)的副作用,少數(shù)人會(huì)有白細(xì)胞、肝臟的損害,這個(gè)藥物,因?yàn)樗皇钦f,阻斷它的合成,但是不能控制它的合成,所以這種方法,它的復(fù)發(fā)率是比較高的,可以達(dá)到50%以上,另外一個(gè)方法,就是手術(shù)治療,手術(shù)就是把甲狀腺,因?yàn)樗置诠δ芴吡耍a(chǎn)功能太高了,就會(huì)把這個(gè)甲狀腺,切掉一部分,切,一般是要切1/3到2/3,切了以后,就是使得整個(gè)甲狀腺功能,會(huì)降到正常,甚至比正常人偏低,這樣的話,就會(huì)讓它的復(fù)發(fā)率低一點(diǎn),但是這種方法,有幾個(gè)問題,一個(gè)就是說,一般不適合于甲狀腺腫大,不是很重的,另外一個(gè),這個(gè)手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,有一定的風(fēng)險(xiǎn),另外一個(gè)就是說,切,甲狀腺的切除,切多少是一個(gè)沒有辦法去定量的方法,所以也會(huì)出現(xiàn),手術(shù)以后,出現(xiàn)甲低,也有可能會(huì)復(fù)發(fā),都有可能的,還有一種碘131治療,碘131治療,就回到這個(gè)甲狀腺激素,甲狀腺激素的生長(zhǎng),就需要這個(gè)碘,我們這個(gè)碘131,它是一種放射性同位素,它要產(chǎn)生一種射線,叫β射線,它就發(fā)生射線,大概所用的距離,就是1毫米左右,1毫米左右就可以把甲狀腺的細(xì)胞,當(dāng)著甲狀腺細(xì)胞吸收碘131以后,它就會(huì)產(chǎn)生自殺效應(yīng),這時(shí)甲狀腺細(xì)胞就死掉,這樣整體的甲狀腺的,功能的細(xì)胞數(shù)量就會(huì)減少,甲狀腺腫大的病人,他脖子也會(huì)明顯地縮小,整個(gè)甲狀腺功能,就會(huì)得到恢復(fù),這種情況下,就會(huì),很大一部分程度,就類似于手術(shù),但是沒有手術(shù)那種,甲狀旁腺,喉返神經(jīng)損傷的副作用,這種方法,它有一個(gè)唯一的缺點(diǎn),就是什么呢,就是一個(gè)碘131,他病人能夠吸收碘131的能力,沒有辦法去預(yù)測(cè),所以有可能,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減低的情況,但是這種減低的情況,通過藥物可以把它調(diào)到正常的,所以就是現(xiàn)在的話,我們國(guó)內(nèi)越來越多人,就使用碘131治療甲亢,特別是說,育齡的婦女,她結(jié)婚之前她有了甲亢,結(jié)婚之后,想懷孕,有兩個(gè)原因,一個(gè)是懷孕,不能懷孕,因?yàn)榧卓罕旧?,?huì)使人體整個(gè)處于興奮狀態(tài),她子宮著床的,我們叫打個(gè)比方,叫土壤的肥沃程度,就比較弱,就不容易懷孕,如果懷孕了,這個(gè)對(duì)母體也是一個(gè)刺激,也有可能會(huì)誘發(fā)甲亢的復(fù)發(fā),甲亢復(fù)發(fā)以后,胎兒和母體,兩個(gè)之間增加了,就互相競(jìng)爭(zhēng)養(yǎng)分,就有可能傷了一個(gè),又或者兩敗俱傷,傷一個(gè)就是小孩可能流產(chǎn),母嬰之間有可能什么呢,母親容易產(chǎn)生妊高癥這些,所以這種的話,如果是育齡婦女,如果有前一次流產(chǎn)的,跟甲亢有關(guān)系的,還是建議先把甲亢治好,再懷孕,懷孕我們一般建議是,吃碘131以后,半年之后再懷孕,這個(gè)國(guó)際上是公認(rèn)安全的,不像有的人傳說,就是說吃了碘131以后,你就不能生孩子了,其實(shí)很多甲亢病人,是治好甲亢以后,她都能懷孕的,很多的。
2024-10-15 22:01
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