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肝臟結(jié)節(jié)是否需要處理取決于多種因素，如結(jié)節(jié)大小、性質(zhì)、增長(zhǎng)速度、患者癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果等。一般來(lái)說(shuō)，較大、性質(zhì)不明、增長(zhǎng)迅速、引起明顯癥狀或相關(guān)檢查提示惡變可能的結(jié)節(jié)需要處理，其癌變風(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響。 1.結(jié)節(jié)大小：直徑較大（如超過(guò) 5 厘米）的結(jié)節(jié)可能需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。 2.結(jié)節(jié)性質(zhì)：若為惡性特征明顯的結(jié)節(jié)，如邊界不清、內(nèi)部血流豐富等，處理的必要性增加。 3.增長(zhǎng)速度：短期內(nèi)快速增大的結(jié)節(jié)，惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 4.患者癥狀：出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹脹等癥狀，提示可能需要處理。 5.相關(guān)檢查結(jié)果：如甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物升高，或影像學(xué)檢查高度懷疑惡變，也需處理。 總之，發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合判斷是否需要處理以及處理方式。定期復(fù)查也很重要，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的變化。

一旦發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)，要隨訪，定期復(fù)查。一般3個(gè)月查一次超聲。 結(jié)節(jié)在2cm以下，沒(méi)有確認(rèn)為腫瘤的，定期復(fù)查。2cm以上，有腫瘤血流特征的建議經(jīng)MR和CT確認(rèn)后，建議治療。單個(gè)可手術(shù)或消融治療。若2cm以上，只有一項(xiàng)影像手段認(rèn)為是腫瘤，就應(yīng)該考慮活檢?；顧z陽(yáng)性，治療?；顧z陰性，繼續(xù)定期復(fù)查。按照前面的思路，90%的肝癌可以根治。 　　在日本的指南中，會(huì)采用普美顯MR(增強(qiáng)磁共振)對(duì)肝結(jié)節(jié)進(jìn)行鑒別，其他國(guó)家尚未普遍采用。中山一院有這種檢查手段。具體病例要具體分析，歡迎到我門診來(lái)咨詢。我是每周二上午門診。