怎樣判斷孕期巨細(xì)胞病毒感染對(duì)胎兒的影響？
如何才能判斷孕期感染的巨細(xì)胞病毒會(huì)不會(huì)對(duì)孩子造成影響呢？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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判斷孕期巨細(xì)胞病毒感染是否對(duì)胎兒造成影響，需要綜合考慮多種因素，如感染時(shí)間、病毒載量、孕婦免疫狀態(tài)、胎兒超聲檢查結(jié)果以及羊水穿刺檢查等。 1.感染時(shí)間：孕早期感染對(duì)胎兒的影響較大，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等；孕晚期感染相對(duì)影響較小。 2.病毒載量：病毒載量高，胎兒受影響的風(fēng)險(xiǎn)增加。 3.孕婦免疫狀態(tài)：孕婦免疫力低下時(shí)，病毒更易傳播給胎兒，影響也可能更嚴(yán)重。 4.胎兒超聲檢查：若發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、器官發(fā)育異常等，提示可能受到影響。 5.羊水穿刺檢查：通過(guò)檢測(cè)羊水中的病毒情況，能更準(zhǔn)確判斷胎兒是否感染及受影響程度。 總之，孕期巨細(xì)胞病毒感染對(duì)胎兒的影響需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)感染，及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和處理。
2024-10-13 13:43
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鐘燕芳 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
三級(jí)甲等
產(chǎn)前診斷中心
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通常我們建議在孕前先做一個(gè)巨細(xì)胞病毒IgG的檢查，如果IgG呈陽(yáng)性，說(shuō)明該女性曾經(jīng)感染過(guò)巨細(xì)胞病毒并在體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了抗體，懷孕后出現(xiàn)的巨細(xì)胞病毒感染屬于病毒的復(fù)發(fā)或再發(fā)，由于巨細(xì)胞病毒繼發(fā)性感染中發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率通常小于1%，所以我們對(duì)孕期這種情況下感染的巨細(xì)胞病毒是不必太過(guò)于擔(dān)心，但也并不是說(shuō)這種情況就是絕對(duì)安全的，我們還可考慮抽臍血或者超聲檢查進(jìn)行產(chǎn)前診斷，另外，孕婦到了孕36~39周時(shí)，行宮頸分泌物CMV-PCR的檢查，再選擇分娩的方式，以避免發(fā)生胎兒通過(guò)產(chǎn)道感染了巨細(xì)胞病毒。 如果IgG為陰性的女性在孕期發(fā)生了巨細(xì)胞感染則要提高警惕了，這種情況下感染的巨細(xì)胞病毒多為原發(fā)性感染。原發(fā)性感染中發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率高達(dá)40%-60%，因此，如果母親確定為原發(fā)性感染的話，建議再抽個(gè)臍帶血檢測(cè)以排除胎兒受到宮內(nèi)感染的可能，同時(shí)要定期做好超聲檢查，查看孩子是否有出現(xiàn)畸形，待孩子出生后的2周內(nèi)，再檢測(cè)孩子尿液中的CMV是否為陽(yáng)性，如果孩子出生2周內(nèi)的尿液中檢測(cè)出CMV為陽(yáng)性的話，則說(shuō)明寶寶還是發(fā)生了宮內(nèi)感染的。一般情況下，當(dāng)臍帶血檢測(cè)出胎兒已存在宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)說(shuō)，還是建議終止妊娠的。
2024-10-14 01:40
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2019-01-16 13:57
igm略高于正常值，需要做什么檢查，羊穿還是臍帶血，已23周多了
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奚志丁醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2019-01-16 15:05
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奚志丁 主治醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
三級(jí)甲等
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你好，你的情況建議及時(shí)去醫(yī)院檢查治療的。然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療的，不要盲目用藥的，避免對(duì)胎兒有影響的，
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追問(wèn)是開放提問(wèn)，不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是巨細(xì)胞病毒感染? 巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經(jīng)感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi)，一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
