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抗生素治療痤瘡時可能出現(xiàn)胃腸道不適、過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、菌群失調(diào)、耐藥性等不良反應(yīng)。 1.胃腸道不適：可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等。一般癥狀較輕，可通過調(diào)整飲食，如少食多餐、清淡飲食來緩解。若癥狀嚴(yán)重，需就醫(yī)治療。 2.過敏反應(yīng)：如皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等。應(yīng)立即停用可疑藥物，及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會給予抗組胺藥治療。 3.肝腎功能損害：可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能指標(biāo)異常等。需要定期檢查肝腎功能，必要時調(diào)整治療方案。 4.菌群失調(diào)：可能引起腹瀉、真菌感染等。可補充益生菌，嚴(yán)重時需使用抗真菌藥物。 5.耐藥性：長期使用可能導(dǎo)致抗生素效果下降。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免濫用。 總之，使用抗生素治療痤瘡期間，要密切觀察自身癥狀，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行處理。

藥物不良反應(yīng)限制了抗生素治療痤瘡。一般不良反應(yīng)多于停藥后即可以緩解，嚴(yán)重不良反應(yīng)絕大多數(shù)也是可逆的。建議長期服用米諾環(huán)素的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢測相關(guān)的免疫學(xué)指標(biāo)。大環(huán)類酯類抗生素同樣存在胃腸道不適、肝臟毒性、耳鳴、聽力障礙和藥物變態(tài)反應(yīng)等。　　因此，臨床上應(yīng)用四環(huán)素類及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療痤瘡時，多主張飯后服用，并注意其對肝臟的毒性。同時由于四環(huán)素類藥物影響牙齒和骨骼的發(fā)育，對14歲以下患兒應(yīng)禁用，可用紅霉素代替。使用中應(yīng)遵循以下原：　　1不宜單獨使用抗生素治療痤瘡，特別是避免長期單獨局部外用;　　2治療開始時要足量;　　3治療后2-3周無效時應(yīng)及時停用或更換抗生素，并注意患者的依從性和革蘭陰性桿菌毛囊炎;　　4要保證足夠的療程，通常連續(xù)使用6周以上，但不宜超過12周，并避免間斷使用;　　5因此不可無原則地加大所用抗生素的劑量或延長療程，更不可以作為維持治療甚至預(yù)防復(fù)發(fā)的措施;　　6向患者強調(diào)用藥依從的重要性和正確的用藥方法;　　7常用抗生素如大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素或多西環(huán)素等療效不好時，應(yīng)考慮到耐藥產(chǎn)生，并及時更換抗生素如米諾環(huán)素;　　7聯(lián)合其他抗生素治療，特別是抗耐藥等治療。如間斷外用過氧苯甲酰凝膠5～7天，或口服異維A酸，減少耐藥產(chǎn)生?！　】傊?，痤瘡抗生素療法應(yīng)該遵循一般抗感染治療中抗生素應(yīng)用的原則，合理規(guī)范的使用，防止濫用，減少耐藥的產(chǎn)生和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。