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一般來說，女性冠心病的發(fā)病率低于男性。這主要與激素水平、生活方式、遺傳因素、肥胖程度和心理因素等有關。 1.激素水平：女性體內(nèi)的雌激素在絕經(jīng)前對心血管有一定保護作用，絕經(jīng)后雌激素水平下降，患冠心病風險增加。 2.生活方式：男性較女性更易有吸煙、酗酒、高脂飲食等不良生活習慣，增加冠心病發(fā)病風險。 3.遺傳因素：某些遺傳基因在男性中可能更易導致冠心病的發(fā)生。 4.肥胖程度：男性中心性肥胖比例相對較高，這與冠心病發(fā)病密切相關。 5.心理因素：男性面對的社會壓力通常較大，長期的精神緊張易誘發(fā)冠心病。 總之，雖然女性冠心病發(fā)病率總體低于男性，但女性絕經(jīng)后風險會上升。無論男女，都應保持良好生活習慣，預防冠心病。

在美國有這樣一個流行病學調(diào)查，發(fā)現(xiàn)女性冠心病的發(fā)病率增高了，但是超過男性的這個說法，好像我還沒有見到。至少根據(jù)我前面提到的這個原因，女性到了絕經(jīng)期以后，也就是五六十歲這個年齡的時候，她與男性的發(fā)病率是持平的。那么女性以前的冠心病發(fā)病率，認為沒有男性高，那么現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)明顯增高了，這個可能是多方面的原因造成。第一個方面的原因，比如說我們前面提到的那些危險因素的控制。以前女性病人吸煙的少，現(xiàn)在很多的也很時髦吸煙;以前體力勞動多，現(xiàn)在體力勞動少，這些就是生活方式的轉變，飲食結構的變化，這也是一個方面的原因。那么還有另外一個很重要的原因是什么呢?就是現(xiàn)在檢查手段提高了，前面提到女性冠心病和男性冠心病之間是有差異的，女性病人她不典型的胸痛多見，比如說，前面提到就是說可能是勞力性氣促，胸悶，或者是一個不典型的疼痛，這種情況以前由于檢查手段的原因給忽視了，可能會因此產(chǎn)生冠心病，而當成其他病進行治療。那么現(xiàn)在，影像學檢查手段提高了，比如說CT檢查，無創(chuàng)性的，有創(chuàng)性的檢查，觀察他們的造影，把這些情況發(fā)現(xiàn)了，結果以前可能沒有診斷出來的現(xiàn)在診斷了，那么這是第二個方面的原因。還有就是一個方面的原因就是，女性冠心病的原因，實際上有些女性病人她的癥狀發(fā)生不典型，她就是疼痛，現(xiàn)在認為她的疼痛閾不太一樣。女性病人對疼痛的敏感性跟男性有差異，所以結果是現(xiàn)在的檢查手段提高了，那么發(fā)現(xiàn)她是得了冠心病，而且發(fā)現(xiàn)女性的冠心病和男性的冠心病不太一樣。往往認為她們的血管病變，一旦發(fā)生以后，可能復雜病變比較多見一些。而表現(xiàn)為心衰、心力衰竭、缺血性心肌病這樣的機會比較多一些。