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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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吞咽障礙的診斷可借助多種器材,如吞咽造影檢查設(shè)備、纖維喉鏡、食管測(cè)壓儀、表面肌電圖儀、超聲檢查設(shè)備等。 1.吞咽造影檢查設(shè)備:通過讓患者吞咽造影劑,在 X 線下動(dòng)態(tài)觀察吞咽過程,能清晰顯示吞咽的不同階段,判斷吞咽障礙的部位和程度。 2.纖維喉鏡:可直接觀察喉部結(jié)構(gòu)和吞咽時(shí)喉部的運(yùn)動(dòng)情況,評(píng)估聲帶的功能和吞咽時(shí)的保護(hù)機(jī)制。 3.食管測(cè)壓儀:用于測(cè)量食管內(nèi)的壓力變化,了解食管的收縮和舒張功能,判斷是否存在食管動(dòng)力障礙導(dǎo)致的吞咽問題。 4.表面肌電圖儀:記錄吞咽相關(guān)肌肉的電活動(dòng),評(píng)估肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。 5.超聲檢查設(shè)備:能實(shí)時(shí)觀察吞咽時(shí)喉部和咽部的組織結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)情況,提供有關(guān)吞咽功能的信息。 總之,這些器材各有特點(diǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的診斷器材,以準(zhǔn)確評(píng)估吞咽障礙的情況,為后續(xù)的治療提供依據(jù)。
2024-10-10 20:24
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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竇祖林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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醫(yī)生通過家屬提供詳細(xì)的病史或臨床表現(xiàn),可以做出很準(zhǔn)確的診斷。但是臨床診斷為“吞咽障礙”,是出現(xiàn)在什么部位呢,這個(gè)用肉眼看不清楚是發(fā)生在口腔、咽腔、還是在食道。“吞咽障礙”按階段可以分口腔期,咽腔期,食道期,最確切的診斷還是借助于先進(jìn)的儀器和設(shè)備?! 巴萄试煊皺z查”,是一個(gè)動(dòng)態(tài)的,影像式的診斷。我們的招工,升學(xué)檢查,可能要去做一個(gè)食道鋇餐,通過吃下一些鋇,咽下去,來看食管有沒有問題,胃有沒有問題。這個(gè)造影檢查,其實(shí)也是吃硫酸鋇,這個(gè)硫酸鋇是經(jīng)過改良的,稀釋的,不能很濃稠,還要加上蜂蜜,模擬正常的食物。它吞咽的時(shí)候功能不受硫酸鋇金屬味的影響,或者是濃度的干擾,我們就看著這個(gè)自然進(jìn)食的狀態(tài)下,他的吞咽運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào),另外還看他有沒有分流到氣管里面去,還有我們所說的“誤吸”,或者會(huì)厭有沒有殘留,這樣就幫助我們明確吞咽障礙的問題所在,有助指導(dǎo)治療的計(jì)劃?! ∮幸恍┎∪?,像老人家,出現(xiàn)腦干的問題,有吞咽障礙,但是不表現(xiàn)嗆咳等癥狀,往往就會(huì)引發(fā)肺部感染,發(fā)燒,其實(shí)是因?yàn)闆]有咳嗽反射,把食物誤食到肺里面去,這個(gè)在吞咽造影檢查中是非常容易診斷。也就是說我們借助X光的火眼金睛,就可以很準(zhǔn)確診斷“吞咽障礙”出現(xiàn)在哪個(gè)階段和吞咽障礙的程度,還有吞咽障礙的性質(zhì)。比如說我們前面講過的隱性誤吸,就是很重要的診斷。
2024-10-11 14:22
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是吞咽困難? 吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙,即食物從口腔至胃運(yùn)行過程中受阻的一種癥狀,可由咽喉、食管或賁門的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起?;颊哌M(jìn)食后即刻或8~10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中,腦干的吞咽中樞對(duì)食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí),偶爾可能發(fā)生噎梗現(xiàn)象。 查看全文»
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