阿司匹林對預(yù)防心腦血管疾病的作用、禁忌及注意事項(xiàng)是什么?
阿司匹林能預(yù)防心腦血管疾病嗎?有什么禁忌癥?要注意什么?
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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阿司匹林在一定程度上能預(yù)防心腦血管疾病,但使用有禁忌,且要注意一些事項(xiàng),包括藥物相互作用、不良反應(yīng)、特殊人群使用等。 1.作用:可抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),對心腦血管疾病起到預(yù)防作用。 2.禁忌:對阿司匹林過敏者禁用;有活動(dòng)性出血或出血傾向者,如胃潰瘍出血、腦出血等禁用;嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。 3.注意事項(xiàng):與其他抗血小板藥物、抗凝藥物合用時(shí)需謹(jǐn)慎,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn);用藥期間注意觀察有無胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹痛等;孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4.不良反應(yīng):可能引起胃腸道出血、過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等。 5.特殊人群:兒童使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議;老年人使用要注意監(jiān)測身體狀況。 總之,阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病需在醫(yī)生評估后使用,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察身體反應(yīng)。
2024-10-10 19:15
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回答2
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梁東輝 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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正常情況下,心腦血管內(nèi)皮細(xì)胞有一定的抗凝作用,使血液保持流體狀態(tài)。當(dāng)其發(fā)生損傷時(shí),血液里面的膽固醇和其他物質(zhì)(如復(fù)合糖類積聚、纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著等),就會(huì)在損傷部位發(fā)生沉積,形成斑塊。斑塊慢慢變大,大到一定程度,破裂、脫落入血,引發(fā)血小板聚集等系列反應(yīng),并形成血液中的血凝塊,這便稱之為“血栓”。血栓是心腦血管疾病肇事者,它的作案手段就是堵塞血管,導(dǎo)致血管缺血或供血中斷,引發(fā)缺血性心臟病、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果。阿司匹林的任務(wù)就是進(jìn)行心腦血管疾病的一級預(yù)防和二級預(yù)防。所謂一級預(yù)防,是指在還沒有心腦血管疾病時(shí),預(yù)防疾病的首次發(fā)生;二級預(yù)防是指已經(jīng)有過心腦血管疾病發(fā)作經(jīng)歷,預(yù)防其復(fù)發(fā)。在世界衛(wèi)生組織關(guān)于心腦血管疾病的文件中,明確指出:在發(fā)作心臟病或中風(fēng)之后,使用藥物組合——降低膽固醇的他汀類藥物、降低血壓的藥物及阿司匹林——能夠大幅度減少疾病復(fù)發(fā)或死亡的危險(xiǎn)。 當(dāng)心腦血管里的斑塊破裂出血時(shí),“莽撞的”血小板常常不分析情況,就跑去“凝集血液”,形成血凝塊,結(jié)果很可能把血管堵死。阿司匹林,能夠及時(shí)阻止血小板這個(gè)“莽漢”,讓它不要聚集得太厲害,從而起到預(yù)防心腦血管疾病的作用?! 」谛牟“l(fā)生的危險(xiǎn)因素有:高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病家族史。目前認(rèn)為,應(yīng)該服用阿司匹林以預(yù)防冠心病的人群為:40歲以上,伴有兩項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素的男性(女性為50歲以上);50歲以上,伴有一項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素的男性(女性為60歲以上)。 冠心病預(yù)防者服用阿司匹林,必須是小劑量的,且要以沒有阿司匹林禁忌證(主要為哮喘,慢性蕁麻疹,對阿司匹林過敏,患有出血傾向的疾病,如血友病、活動(dòng)性胃潰瘍等)為前提?! ∧壳埃趪鴥?nèi),為預(yù)防冠心病,長期服用阿司匹林的推薦劑量范圍是75~150毫克/日,也有不少國家在相關(guān)指南中推薦100毫克/日(即拜阿司匹靈1片)。無論國內(nèi)外,服藥次數(shù)是統(tǒng)一的,即每日一次,就已足夠保持對血小板聚集的抑制作用。目前,國際上認(rèn)為,阿司匹林是冠心病二級預(yù)防最重要的藥物和標(biāo)準(zhǔn)治療藥物之一?! ∫豁?xiàng)對10萬名心血管病高危病人進(jìn)行的調(diào)查表明,阿司匹林可以顯著降低男性心肌梗死的發(fā)生率和女性卒中、心血管病的發(fā)生率。二級預(yù)防的研究也反復(fù)證明,阿司匹林可使嚴(yán)重的心血管事件減少約1/4。為預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下,小劑量地應(yīng)用阿司匹林,不失為一種好方法。
2024-10-10 19:05
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什么是阿司匹林中毒? 阿司匹林或類似藥物(乙酰水楊酸)用于兒童和青少年,一般認(rèn)為有導(dǎo)致阿司匹林中毒、雷耶綜合征的危險(xiǎn)。然而,這些藥物可用于幾種特殊疾病的治療,比如青少年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 查看全文»
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